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任冬梅
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知识库 诊断肾病综合征的标准有哪些
诊断肾病综合征的标准有哪些
发布时间:2024-03-22
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诊断是否患上肾病综合征有哪些标准?

1、水肿:

水肿的出现及其严重程度与低蛋白血症的程度呈正相关。然而例外的情况并不少见。

2、高脂血症:

肾病综合症时脂代谢异常的特点为血浆中几乎各种脂蛋白成分均增加,血浆总胆固醇(Ch)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-Ch)明显升高,甘油三酯(TG)和极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-Ch)升高。

3、低白蛋白血症:

低白蛋白血症见于大部分肾病综合症患者,即血清白蛋白水平在30g/L以下。其主要原因是尿中丢失白蛋白但二者并不完全平行,因为血浆白蛋白值是白蛋白合成与分解代谢平衡的结果。

4、蛋白尿:

正常每天尿蛋白质排泄量不超过150mg.大量蛋白尿的产生是由于肾小球滤过膜异常所致。正常肾小球滤过膜对血浆蛋白有选择性滤过作用,能有效阻止绝大部分血浆蛋白从肾小球滤过,只有极小量的血浆蛋白进入肾小球滤液。

5、血中其他蛋白浓度改变:

肾病综合症时多种血浆蛋白浓度可发生变化。如血清蛋白电泳中α2和β球蛋白升高,而α1球蛋白可正常或降低,IgG水平可显著下降,而IgA、IgM和IgE水平多正常或升高,但免疫球蛋白的变化同原发病有关。补体激活旁路B因子的缺乏可损害机体对细菌的调理作用,为肾病综合症病人易感染的原因之一。

99健康提醒您:如果您有肾病综合症的以上症状,最好及时到医院咨询医生,或者做详细的检查。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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一般要先满足以下条件。第一种是大量蛋白尿,即24小时尿蛋白量要大于3.5克。第二种是低蛋白血症。血浆白蛋白水平低于每升30克,可有水肿或高脂血症。前一两个是主要诊断,后两个是可能的,也就是首先要明确肾病综合征的诊断。二是看主次,因为要先诊断病因。可能是原发性肾病,也可能是继发性肾病综合征,所以一定要有确诊的病因。一般需要确认一个患者通过病史,第二个是肾活检。肾活检是肾脏病理诊断的重要指标,应通过肾脏病理做出诊断。也就是我们确诊了肾病综合征之后,因为肾病综合征有很多并发症,所以要确定并发症,比如有没有血栓,有没有神经静脉血栓,血脂,肾功能有没有异常。我们必须关注并发症的诊断,并通过所有的诊断来确定病因。也就是说,肾病综合征只有通过临床病因和并发症的诊断才能得到安全的诊断。
孙正
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