最后就是时间因素，龋病的发生需要经历一定的时间，简单说就是口腔内的致龋菌，发酵食物中的碳水化合物产生酸，有机酸附着于牙齿表面，经过一定的时间通过牙体的薄弱环节侵入牙体，导致无机物的分解和有机物的破坏，龋洞形成。其中细菌因素主要指的是致龋细菌，口腔内主要的致龋菌是变形链球菌，食物主要指进食的碳水化合物，宿主指的就是每个人的牙齿，牙齿的矿化发育程度不同，排列不同，导致对龋病易感性不一样。龋齿又叫蛀牙，是指在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生的慢性进行性破坏性疾病，目前关于龋齿发生的原因，公认的是四联因素理论，即细菌，食物，宿主和时间。

4岁儿童蛀牙应该上正规医院口腔科进行治疗，如果蛀牙的位置已经侵犯了牙釉质，去除腐质以后用树脂直接充填。如果侵犯了牙髓腔，引起自发痛，阵发痛，温度刺激痛等牙髓症状就要进行根管治疗，因此对小孩的蛀牙应该早发现，早治疗。如果蛀牙的位置已经侵犯到牙本质，去除腐质以后，用护髓的材料垫底，再用树脂充填。在没有形成蛀牙前就应该进行窝沟封闭，只有这样才能保证牙齿的健康，促进恒牙的正常萌出。

口臭只是1种症状表现，并不是1种独立的病变，引起口臭的因素很多，包括蛀牙是可以引起口臭的。而龋洞之内会有食物残渣碎屑的存留，这样更容易造成细菌的滋生而产生腐败性的口腔异位现象。因为在牙齿发生蛀牙以后会形成龋洞。也都会引起口臭。