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摘要：本文介绍了一位老年男性患者，一月前出现刺激性干咳、胸痛、体重下降等症状，在我院确诊为非小细胞肺癌。因为患者目前一般情况差，故先给予对症治疗，给患者吸氧，以减轻呼吸喘憋症状，然后给予常规静脉输液以维持水电解质平衡，再给予埃克替尼行靶向药物治疗。该患者经过药物治疗后，症状逐渐减轻，生活质量提高。

【基本信息】男，76岁

【疾病类型】非小细胞肺癌

【就诊医院】安徽医科大学附属巢湖医院

【就诊时间】2022年10月

【治疗方案】埃克替尼靶向治疗

【治疗周期】住院治疗7天，定期门诊随访

【治疗效果】患者刺激性干咳、胸痛、体重下降等症状消失，病情得到有效控制

一、初次面诊

今年10月，我接诊了一位76岁的男性患者，他在一个月前出现了刺激性干咳、胸痛、体重下降等症状，遂来我院门诊检查。

接诊患者后，我先进行了专科查体，检查发现患者一般情况差，伴有刺激性干咳、胸痛、呼吸喘憋不适，听诊发现心率加快，肺部有湿啰音，精神状态欠佳，同时患者患者也提到近期体重下降较快，已经瘦了十斤。

听完患者的情况后，我考虑可能存在消耗性疾病，于是安排他入院，接受相关检查，查明可疑原因。

二、治疗经过

患者入院后，我给予完善入院常规检查，其中胸部CT发现可疑结节，肿瘤标志物出现升高，于是在住院第二天经胸壁针行细胞学检查，结果显示细胞大小比较一致，胞质丰富，核大，染色深，且核仁增大，核膜比较清楚。

 

结合患者目前症状和检查结果，考虑是非小细胞肺癌。因为患者目前一般情况差，故先给予对症治疗，给患者吸氧，以减轻呼吸喘憋症状，然后给予常规静脉输液以维持水电解质平衡，再给予埃克替尼行靶向药物治疗。药物治疗1周后患者症状开始出现减轻趋势，病情得到有效控制，一般情况尚可，给予出院，回家遵医嘱继续服用该药物治疗。

埃克替尼是一种表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂，它可以强有力地选择性抑制表皮生长因子受体及其3个突变体，适用于晚期非小细胞肺癌的二线治疗。不过是药三分毒，治疗期间也会有一些不良反应出现，如皮疹、腹泻、恶心等症状，但是这些症状不会影响到治疗效果，不严重时也不需要做特殊的处理。

三、治疗效果

患者经过一周的住院规范治疗后，刺激性干咳、胸痛、体重下降等症状逐渐减轻，病情得到有效控制。出院时，患者一般情况良好，无其他不适症状，精神状态较好。

为了控制肿瘤进展，我嘱患者出院后遵医嘱继续服用靶向药物埃克替尼，并定期来院复查，根据患者情况调整治疗方法。

四、注意事项

1、遵医嘱继续服药，定期门诊复查，家属注意每日监测病情变化，如有症状及时就诊。

2、改善饮食，应多进食牛奶、鸡蛋等高蛋白的食物，补充充足营养，避免辛辣刺激等食品。

3、注意多休息，避免劳累，保持良好的卫生习惯，适当运动。

4、避免情绪紧张、悲伤，应调节情绪，积极配合治疗。

五、个人感悟

非小细胞肺癌是最常见的肺癌类型，病因尚未明确，可能与吸烟、职业致癌因子、空气污染等多种因素有关，其症状多表现为咳嗽、咯血、胸痛、气短等，也有部分患者无明显症状，应进行综合性的治疗。

像本文中的患者最初是因出现刺激性干咳、胸痛、体重下降等症状来院就诊，明确诊断后，决定采取对症处理和药物靶向治疗，经过综合治疗后患者症状逐渐减轻，生活质量提高，生存期延长。

因此，如果大家确诊非小细胞肺癌后，一定要及时就医，在医生指导下采取对症治疗，从而缩小肿瘤大小，延长生命。