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孙冉
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知识库 垂体瘤的诊断方法有哪些?
垂体瘤的诊断方法有哪些?
发布时间:2024-03-22
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生活中大家需注意脑部疾病的存在,出现了垂体瘤垂体瘤垂体瘤垂体瘤垂体瘤垂体瘤垂体瘤垂体瘤的危害很多,人们需多注意一些其中的变化情况,合理的治疗很重要,为了避免避免垂体瘤垂体瘤垂体瘤垂体瘤垂体瘤垂体瘤垂体瘤垂体瘤疾病的恶化,患者的检查诊断方法很重要,那么,垂体瘤的诊断方法有哪些?

垂体瘤的诊断方法有哪些?主要有以下几点:

1、临床表现:在以上基础,结合垂体瘤的症状的表现来诊断垂体瘤并不难,如闭经、泌乳,泌乳素明显增高,核磁共振显示肿瘤直径为2厘米,诊断为垂体泌乳素大腺瘤;如患者有肢端肥大、糖尿病,血清生长激素增高,核磁共振示垂体增大,诊断生长激素腺瘤明确。如视力障碍,视野双颞侧偏盲,有肾上腺、性腺、甲状腺激素水平的低下,又无泌乳素、生长激素的异常增高,核磁共振示肿瘤为4厘米,诊断为垂体无功能巨大腺瘤。

2、垂体瘤的诊断方法有哪些?内分泌检查:目前诊断功能性垂体腺瘤的内分泌学指标是:血清PRL〉30μg/L、血清GH〉5μg/L、UFC〉80μg/24小时,ACTH〉40pg/ml。由于内分泌激素受内在外在因素的影响,存在节律变化,故对于血GH水平增高的病人,应做葡萄糖GH抑制试验;对于皮质醇增高者,应做地塞米松抑制试验,以协助明确诊断。导致泌乳素高的原因很多,但泌乳素愈高就愈确诊垂体瘤的诊断。

3、影像学检查:核磁共振检查肿瘤小于1cm为微腺瘤,肿瘤大于1cm而小于3cm为大腺瘤,大于3cm为巨大腺瘤。

鉴别诊断

垂体瘤的诊断应主要与以下几种疾病进行鉴别:垂体增生、炎症((感染性、非感染性)),肿瘤、其他。

1.增生:

(1)代偿性:甲状腺功能低下,肾上腺皮质功能低下造成垂体增生.特别是甲状腺功能低下所引起的垂体增生。患者有典型的甲减表现,甲状腺功能检查示TSH明显升高,FT4明显降低。MRI检查可见垂体均匀增大,增强扫描后均匀强化。当补充甲状腺激素后,垂体增生现象很快消失.

(2)生理性:青春发育期生长激素细胞分泌活跃,孩子有暂时的嘴唇变厚,手脚比例大。怀孕及哺乳期的妇女,PRL分泌增多,出现血清PRL增高,孕妇有泌乳和暂时闭经。该时期MRI检查可见垂体增大。

(3)药物性:以治疗精神性疾病的镇静安眠药物最为明显。

2.肿瘤:

(1)颅咽管瘤:可发生于各种年龄,以儿童及青少年多见。除视力和视野障碍外,还有生长发育停滞,性器官不发育,肥胖和尿崩等垂体功能减低和丘脑下部受累的表现,体积大的肿瘤出现颅内压增高症状。影像学表现多数病例肿瘤有囊变,钙化。肿瘤多主题主体位于鞍上,垂体组织在鞍内底部。

(2)生殖细胞瘤:又称异位松果体瘤,多发生在儿童,病情发展快,临床症状明显,常有尿崩症,性早熟,消瘦,有的有腺垂体功能减退。影像学表现病变多位于鞍上,增强效果明显。部分患者有血hCG,脑脊液hCG的升高,对放疗敏感。

温馨提示:垂体瘤并不是小疾病,垂体瘤患者要对这种疾病引起注意,平时多注意原因,这种疾病和年龄是没有关系的,多见于小儿或者是青少年,平时应该合理的进行治疗,垂体瘤患者生活中心理护理也是很重要的。


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