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姜帅
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知识库 下颌骨骨髓炎鉴别诊断
下颌骨骨髓炎鉴别诊断
发布时间:2024-03-24
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颌骨结核在进行X线检查时可发现骨质破坏较大,并无新生情况,而且患者的其它身体部位也会存在结核病灶,可与颌骨骨髓炎相鉴别。颌骨骨髓炎可通过患者的病史、临床表现以及X线检查、组织病理学检查等进行鉴别诊断。在进行X线检查时主要表现为骨质破坏、骨质增生、死骨形成、骨膜反应等。颌骨骨髓炎需与急性牙槽脓肿、颌骨结核以及肉瘤相鉴别。

患者出现骨髓炎,一般可以进行保守治疗或者是进行手术治疗,主要是根据患者骨髓炎它的类型,以及严重程度。比如患者是急性骨髓炎,一般早期的时候患者要进行局部的制动,要使用抗生素进行治疗,使用两种或两种以上的有效抗生素进行抗炎治疗。一般患者出现了明显的疼痛,还可以口服非甾体抗炎药进行止痛。一般患者肢体要进行支具或者是石膏临时固定,这样可以避免出现病理性骨折。

慢性骨髓炎的患者之所以容易复发,是由于存在如下的原因:第一,此类患者普遍存在抵抗力低下的情况。此类患者可能会由于长期反复的发病以及骨髓炎所造成的营养物质的消耗,继而存在抵抗力低下的情况。此类患者一旦再次受到相关病因的影响,非常容易再次发作感染。第二,该类患者的感染病灶位置非常的深,所以治疗起来相对比较困难。比如在给这类患者使用抗生素的时候,可能在局部达不到有效的治疗浓度。第三,此类患者的病灶有可能会被一些结构间隔起来,导致药物并不能够有效地进入身体的内部。比如患者在局部的病灶周围,可能会产生一些骨性的包壳,或者是由一些瘢痕组织产生一些屏障。这样就导致此类病变并不能够被有效的治疗。


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骨髓炎鉴别诊断
四是恶性骨肿瘤,特别是肉瘤,常伴发热、白细胞增多,x线示骨膜下新骨形成等现象,需要与骨髓炎注意进行鉴别,结合患儿的病史、临床症状与体征、实验室检查结果、磁共振检查结果,大致可以诊断出急性骨髓炎。三是风湿免疫疾病,此疾病比较缓慢,全身情况比如发热和局部症状比如关节肿痛均较轻,长为多关节游走性,血沉、抗链球菌溶血素o等血液检查常呈阳性。二是急性化脓性关节炎,肿胀、压痛在关节间隙而不在骨端,关节活动度几乎完全消失,有疑问时行关节腔穿刺,抽液检查可以明确诊断。首先要鉴别的是软组织炎症,早期急性骨髓炎与早期的蜂窝织炎、丹毒等软组织炎症要注意进行鉴别。
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