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肝功能减退首先表现为胃肠道症状,包括乏力、食欲不振,患者面色晦暗无光,如发生胆红素代谢障碍,可出现黄疸,合成功能下降表现为低蛋白血症,全身浮肿,解毒能力下降,可导致体内代谢废物毒素的蓄积容易发生肝性脑病,门脉高压的临床表现主要有腹水,脾大和脾功能亢进,以及门静脉侧枝循环的建立,由于门静脉压力的升高,容易并发消化道出血,主要为食管胃底静脉血管的破裂出血,严重时可危及到患者的生命。酒精性肝硬化的中晚期临床表现主要包括肝功能减退和门脉高压的形成。
肝硬化多见于慢性病毒性肝炎或者常年饮酒导致酒精性肝炎,继发肝假小叶的形成出现纤维化,病人会有明显的肝区疼痛,进食油腻的时候之后也会导致症状的加重,疼痛可以向右侧肩背部放射,伴有食欲下降、体重减轻。同时注意休息,不能劳累,不能熬夜,定期进行肝功能各项指标的化验。查体面色晦暗,巩膜黄染,肝区有明显的叩痛,对于肝硬化的病人也容易并发肠道淤血、水肿,病人也会表现为明显的腹胀,甚至出现腹泻以及排便带血或者黑便的现象。肝硬化如果早期诊断,应该积极的治疗原发疾病,常规给予抗纤维化的药物,常用的有秋水仙碱,也可以应用复方丹参注射液静脉点滴。
一般得肝硬化腹水,说明肝硬化的程度已经湿滞伤气的表现,一旦得肝硬化腹水我们要做到以下的几个治疗原则:第一,限盐低盐的饮食。第二,一定要口服利尿的药物,比如速尿片和龙利子可以联合用药,一定要记录一下24小时的出入量的情况。第三,白蛋白太低,可以给予补充白蛋白,提高血浆胶体渗透压的压力,可以使腹水减少。第四,如果以上内科治疗都不能缓解肝硬化腹水的量的话,影响患者的呼吸等情况的发生,会造成极度的腹胀、腹痛等临床的表现,我们可以给予腹腔穿刺,给予直管引流腹水,快速减轻患者腹内压的情况,减轻患者腹部胀痛及呼吸困难等临床表现。但是在放腹水的期间,一定要注意以下几点,不能过快点放腹水,第一次不能放太大量的腹水,以免造成腹腔内压的降低,容易诱发肝性脑病等等。