所有的疾病都有轻症和重症，那小儿气管肺炎呢也有轻症和重症之分。那轻症的肺炎一般对小孩子影响就不大。有个别的支气管肺炎是比较严重的。这就需要去鉴别。如果发现小朋友一般情况不大好，那这有可能就是一个重症的肺炎。有的小朋友的都不吃，拒食，这也是属于比较重的肺炎。还有的小朋友有意识障碍，叫他反应很差，有的非常烦躁等等，这些也是属于重症的肺炎。还有的呼吸的频率很快也需要考虑到是重症的。有的小孩子会出现口周的甚至颜面的青紫等等，这也是属于重症的肺炎。另外有的小朋友会出现一些呼吸困难的表现，比如呻吟声、鼻翼扇动，在胸骨上窝、肋间隙还有剑突下有凹陷，这属于三凹征阳性，也是一个重症肺炎的一个表现。另外拍胸片要看一下肺部受累的情况，如果受累的范围比较大的，超过了肺部三份之二也属于重症肺炎。还有看看有没有胸腔积液，如果胸腔积液有中量或大量的胸腔积液，那也是重度肺炎。还有可以看一下有没有肺部以外的一些并发症，像有的小朋友的肺炎，他有影响到心脏，引起向这些心衰或者影响到脑部引起中毒性的脑病，或者影响到胃肠道，肚子很胀，肠鸣音都减弱，还有拉血便等等都属于重症肺炎。另外的一些新生儿、两三个内小婴儿，支气管肺炎相对也属于病情比较重的，因为他们往往本身呼吸系统还没有发育成熟。

小儿患有支气管肺炎这种疾病是不能自愈的，还需要到正规的医院通过血常规检查，c反应蛋白检查，病原学检查和胸部x线拍片检查，诊断明确具体的原因，再针对性的治疗。分别有各种病毒侵害引起的，各种细菌感染引起的，支原体感染或者是衣原体感染引起的支气管肺炎疾病，治疗的方法也是不同的。在此期间一定要听从医生指导积极的配合，避免家长随便给小儿乱用药物，以防用药不当耽误治疗。在治疗的过程当中如果小儿出现了咳嗽咳痰的症状，可以服用肺力咳或者是服用易坦静进行治疗，可化痰效果都是非常好的。

　　一般轻症的小儿支气管肺炎可以不住院治疗，可以在门诊治疗或者是带药回家口服定期的随访，按照一定的疗程治疗以后轻症的支气管肺炎，是可以在门诊治愈的。　　如果孩子症状比较严重，比如出现了高热不退呼吸频率的真快，呼吸困难甚至血氧饱和度的下降等等，这些可能会出现一些重症肺炎表现，还是建议一定要给医生检查以后，让医生来判断这个孩子需不需要住院，尤其是一岁以下的小婴儿，或者是有一些基础疾病的小婴儿，基础疾病的孩子比如这孩子有先天心脏病，或者有些重度营养不良，或者是免疫缺陷的这些孩子，他容易在基础疾病的情况下来合并重症的肺炎，这种情况下还是建议要住院治疗的。　　所以严重的肺炎是一定要住院治疗的，在医院的综合治疗，对孩子的症状和疾病的缩短病程的效果是比较好的，需不需要住院，主要是要看孩子的症状和疾病的发展，程度来决定的不是一概而论的。