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赵晓东
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知识库 直肠癌晚期疼痛如何缓解
直肠癌晚期疼痛如何缓解
发布时间:2024-03-27
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直肠癌晚期疼痛属于癌症疼痛,可以通过止痛药给予满意的止痛,按药效的强弱以阶梯方式顺序使用:第一阶梯,非阿片类药,开始时病人疼痛较轻,可用非阿片类镇痛药,代表药物是阿司匹林,也可选用胃肠道反应较轻的布洛芬和对乙酰氨基酚等。直肠癌如果到了进展期出现腹部疼痛,如果有手术切除的机会建议行根治性手术切除,再给予术后的辅助化疗,以求尽可能的延长生存周期,提高生活质量。重度疼痛的患者需要采取强效的阿片类药物,甚至是采取神经阻滞、神经毁损等相关的治疗。

进展期乙状结肠癌比较严重,有时候会随着淋巴进行转移,可以转移至腹主动脉旁淋巴结,乙状结肠癌有时还可以通过淋巴转移,经胸导管入血播散,也可以直接侵犯血管引起转移,有时癌肿侵入静脉后沿门静脉转移至肝脏,导致肝脏肿大、黄疸,也可转移至肺部、骨和脑等脏器,从而引起相应的临床症状。乙状结肠癌出现肝转移,说明肿瘤在Ⅳ期,也就是晚期,对于晚期的结肠癌患者的生存期比较短,有可能在0.5-1年左右的时间,也就是患者在治疗一段时间以后,最终的结果是危及生命。乙状结肠癌中分化腺癌很严重。

直肠癌放疗以后,由于放疗对肠黏膜的损伤,会有腹泻、腹胀的并发症,首先是在保证营养平衡的基础上,要注意限制辛辣、刺激的粗纤维的食物,包括辣椒,还有粗纤维的蒜苔、芹菜、粗杂粮的摄入,多摄入优质蛋白,比如鸡蛋、豆腐、瘦肉,还有酸奶制品,都是很好的选择。少量多餐,细嚼慢咽,避免产气食物、含油脂或辛辣食物,在一定程度上可减轻恶心、呕吐及腹胀不适。直肠癌化疗之后所引发的呕吐,如果症状比较轻微,可以通过适当的调整病人的饮食来缓解呕吐的症状。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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如何缓解晚期癌症疼痛
晚期癌症患者的疼痛多由骨转移、伤害性神经的侵犯、胸腹水引起的胀痛等引起。疼痛缓解方法包括对症镇痛和抗肿瘤治疗。对于局部转移引起的局部疼痛,可以采用局部放疗来缓解。但多处转移灶引起的疼痛,很多是可以酌情使用全身抗肿瘤药物缓解疼痛的。如果不能耐受抗肿瘤治疗或抗肿瘤治疗效果不好,或需要立即缓解中、重度疼痛,需要使用镇痛药,包括非甾体类解热镇痛药,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。以及阿片受体拮抗剂,如吗啡缓释片和盐酸羟考酮缓释片。如果神经侵犯引起疼痛,还应联合使用普瑞巴林或加巴喷丁等治疗神经性疼痛的药物;对于胸腹水引起的疼痛,可以通过穿刺放胸腹水缓解疼痛。对于不完全性肠梗阻引起的腹痛,用灌肠和山莨菪碱来缓解月经。对于脑转移引起的脑水肿引起的头痛,脱水是最好的止痛方法。顽固性疼痛的治疗可以考虑介入治疗。
樊茂蓉
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