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张忠
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知识库 脑梗塞溶栓治疗药物
脑梗塞溶栓治疗药物
发布时间:2024-03-26
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治疗这类型疾病可以用中药和西药两大类,治疗这类疾病按中药功效可以分为:活血化瘀治疗,它具有抗动脉硬化形成、血栓形成的作用,够增加脑血流量。尿激酶适用于发病时间在6个小时以内的患者,使用前需要监测凝血时间、血糖、血小板等指标。脑梗死急性期可以溶栓取栓治疗。

比如说它会有一个渐进加重,尤其是血栓形成类的疾病,有一类病人会在入院后的三天之内,它的症状还会进展,很多病人会有这种疑虑。脑梗死,主要是脑细胞,因为颅内的血管狭窄或者闭塞之后,导致的缺血性坏死。初期脑梗的症状可能患者会表现全身不适,如乏力、精神萎靡或者消化道的不适,也有些患者会出现明显的血压波动,常见的是血压增高。

该疾病的预后是非常差的,主要是因为脑细胞是一类不可再生的细胞,脑梗塞以后会导致脑细胞的功能受损,细胞的死亡,而这些死亡的脑细胞是不可再生的,在这种情况下,大脑所能发挥的功能主要是依靠这些残留的没有死亡的脑细胞,依靠这些脑细胞的数量以及质量来发挥部分的功能,因此此类患者普遍以预后非常差。当然,跟病人的病情严重程度有关系,比如说,双侧丘脑的梗死灶,中脑的梗死或者脑弥漫性的梗死,这些病人可能会处于长期昏迷的状态,很难达到恢复。脑梗患者昏迷多久主要取决于梗塞的部位、梗塞的面积等,昏迷时间越长对脑的损害越大。


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脑梗塞的溶栓药物
溶栓药物是一组通过对纤溶酶原转变纤溶酶,激活纤溶,将已经形成的血栓溶解的药物,目前用于临床而有效的有以下几种:一是链激酶,是一种从c组溶血性链球菌产生的蛋白激酶提纯的制剂,现在可用基因工程制备,作用与纤溶酶原结合成复合物裂解其560精氨酸,及561酰氨酸钛链,形成纤溶酶而激活纤溶。第三代为抗体靶向溶栓药,主要包括抗血小板膜受体靶向溶栓药物,第二个为阿泰普美与尿激酶的突变体,第三为动物或者是细菌里提取的提取物葡激酶,动物溶栓药物的选择主要依据是半衰期,半衰期越短越好。临床上常用的脑梗塞的溶栓药物为rt-pa,尿激酶,rtpa与血栓中的纤维蛋白形成复合体后,大大增强了与纤溶酶原的亲和力,催化纤溶酶原变为纤溶酶而溶解血栓,是选择性纤维蛋白溶解剂,而尿激酶是非选择性纤维蛋白溶解剂,使血栓及血浆内纤溶酶原均被激活,因而诱发出血的潜在危险较rtpa高,尿激酶容易得到,抗原性小,半衰期短,为14分钟,用量一般为100万单位左右,rtpa有更高的蛋白特异性和更短的半衰期,小于5分钟,安全性和有效性更高,但价格昂贵,限制了其使用,用量为每公斤体重0。9毫克,最大剂量为90毫克。
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