刘国旗
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腹股沟斜疝与直疝的鉴别
发布时间:2024-03-24
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直疝和斜疝的区别在于,一个位于腹壁下动脉外侧,叫斜疝。无论是哪一种腹股沟疝,手术方式都是手术去修补直疝和斜疝的缺损。往往都是在体格检查时,予以判断,或在手术中予以判断,到底是腹股沟直疝还是斜疝。如腹股沟斜疝的病人做开放的手术,除了要把斜疝疝囊结扎以外,然后补上补片,补片覆盖范围要同时包括斜疝缺损和直疝的缺损。
腹股沟斜疝呢我们有常规的手术治疗方式,有腹腔镜的疝门高位结扎,小切口,腹横纹小切口的疝囊高位结扎,手术的并发症的一般是,大约复发几率是目前的大约是千分之一,老版教材上一般写的还是1%。因为传统手术对腹股沟管的解剖以后再重验可能会影响其稳定性,出血,切口的裂开感染,衔接反应,疝囊的血肿,肿胀,再就是睾丸的萎缩,他可能给精索血管受到损伤,关系当然还有一些血管和神经,一般这个地方的神经没有特别粗大的,主要是生殖神经,如果深部的血管,注意避免受到损伤,术后一般,没伤到大血管不会有严重并发症。
腹股沟斜疝是因为肠管通过腹壁的外上侧到内下侧的3-5cm的狭长的管道,到达腹壁外侧并降入到阴囊内导致的。对于部分年老体弱、反应比较差的病人而言,容易产生肠管的绞窄,甚至坏死、穿孔的情况。斜疝是比较严重的,在一定情况下可以致命。所以,斜疝在一定情况下可以致命。
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