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杨冬
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知识库 颈椎病的鉴别诊断
颈椎病的鉴别诊断
发布时间:2024-03-24
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颈椎病的鉴别疾病有很多,因为这种疾病所牵扯的疾病太多了,它可以引起神经内科,消化内科等多个系统的疾病,所以要鉴别的疾病也比较多,比如颈椎病患者可以出现眩晕,那么以眩晕为主的疾病都可以进行鉴别,比如美尼尔氏综合症或者耳石症以及椎动脉供血不足所导致的疾病都是可以进行鉴别的并且颈椎病还会引起一些消化系统的症状,比如恶心,呕吐,腹胀,腹泻。而对于引起椎动脉型以及交感神经型颈椎病的鉴别诊断,应当引起眩晕的疾病,如脑源性的,和耳源性的,外伤性的,神经官能性的眩晕性疾病相鉴别,并且要与冠状动脉供血不足来进行鉴别,还要和锁骨下动脉缺血综合征进行鉴别。对于颈椎病的鉴别诊断,首先从临床角度讲,脊髓颈椎病最常见的鉴别诊断是运动神经病,即所谓的渐冻人,这个人冻住的感觉是渐冻人,而这种病一定要鉴别,这种渐冻人的特点是肌肉萎缩,但是没有麻木。

如果颈椎病出现肢体麻木,尤其是下肢无力,行走如踩棉花的感觉,这种颈椎病属于脊髓型颈椎病,是一种比较严重的颈椎病,需要去医院骨科或者脊柱外科检查颈椎磁共振,根据颈椎退变对脊髓压迫程度,确定是否需要手术治疗,比较严重的颈椎病需要进行颈椎前路或者后路手术治疗。比较严重的,像脊髓型的颈椎病,只有导致脊髓出现严重的压迫,产生双下肢无力的症状,才会考虑进行手术治疗。神经究竟能恢复到什么情况,究竟能不能恢复,得看患者术前神经压迫的程度,颈后路手术,一般情况患者的神经症状会有一定的改善,但是如要恢复到正常人,有时也是很难的。

颈椎病是临床上常见的一种疾病,这种疾病的症状比较复杂,可以导致包括头晕、恶心、呕吐、心慌、胸闷、血压升高以及颈项疼痛、手指麻木等多种临床表现,但是他不会引起患者的脑梗塞。颈椎病本身并不会导致出现有脑梗等情况,主要会引起患者出现有颈部不舒服或者是伴有头痛、头晕等症状,但是如果病情比较严重头痛、头晕得不到良好的恢复也容易导致出现有血压升高容易导致血管硬化引起脑梗等发作。在颈椎病的分型中,其中有一种类型叫做椎动脉型颈椎病,此类型的颈椎病可以对大脑供血产生影响,但是仍然不会引发脑梗塞的产生。


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颈椎病鉴别诊断
交感神经型的颈椎病常常会诱发心悸,心慌,血压不稳,血压升高,特别容易与心内科的疾病相互混淆,针对这类的患者需要综合性的判断,首先需要行心电图检查,必要的时候还需要行心脏彩超检查,以判断患者有无心内科疾病,如果说患者不仅出现心悸,心慌,血压升高的情况,同时还伴有头晕,耳鸣,眼花,咽喉异物感,这时候需要高度怀疑是不是交感神经型的颈椎病,针对这种情况可以考虑先行颈椎的CT,磁共振检查。而腕管综合征的患者一般只有手腕的手腕以下的麻木,类似的疾病,还有椎动脉型的颈椎病,要和美尼尔氏综合症或者耳石症进行鉴别,因为二者都会出现头晕,只不过出现的伴随症状是不同的,类似众多的疾病,都需要和颈椎病进行鉴别颈椎病的鉴别诊断,应该根据颈椎病的四类分型,分别描述。
王珂
发布时间:2024-03-24