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刘爱华
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知识库 颈椎椎管狭窄诊断标准
颈椎椎管狭窄诊断标准
发布时间:2024-03-24
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如横径>纵径,纵径和横径的比值<0.8时,影像学通过拍片诊断为颈椎椎管狭窄,但诊断时须结合患者临床的表现症状,患者主诉行走不稳,感觉有踩棉花感,或描述为晕船感,束带感,存在此类脊髓型的脊髓受压迫的症状表现,结合影像学依据、CT及磁共振结果,可诊断颈椎椎管狭窄。颈椎椎管纵径与横径的比值,正常情况下应为1:1。

对于局部的疼痛点,可以使用氟比洛芬巴布膏或者涂抹扶他林软膏,当然也可以进行封闭治疗,使用盐酸利多卡因注射液以及曲安奈德注射液,2-3次就能得到很好的减轻,同时可以颈托固定,能够有效的缓解颈肩部的肌肉痉挛以及肌肉承重的力量。首先一定要积极的端正颈部姿势,避免低头,避免枕头太高、太软,在侧躺着休息的时候,头颈部的方向要和身体方向平行,避免过度的向左侧或右侧扭曲,这种情况能够有效的减少落枕的发生。睡觉落枕,主要就是由于在夜间睡觉的时候,由于枕头不合适,比如太高、太软,或者过度的使用空调、风扇,导致局部受凉所产生的。可以适当的进行推拿、按摩、针灸理疗,口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠,缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松。

肩胛骨部位的疼痛是有可能有颈椎病引起的,因为颈椎的好多肌肉,像是斜方肌、冈上肌都是起于颈部的棘突或者关节突,止于肩部,所以肩部的疼痛很可能是由颈椎病所引起,并发颈部和肩部的疼痛,这种情况称之为颈肩综合症。当然肩胛骨部位的疼痛还有一种非常常见的疾病,就是临床经常提到的肩周炎,所以认为肩胛骨部位的疼痛有可能是颈椎病,也有可能是肩周炎或者其它的疾病,需要去临床找骨科的专家鉴别一下,做出有针对性的治疗。


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颈椎椎管狭窄诊断标准
颈椎管狭窄症的判定标准:1、X光:如果从X光来讲,之前有人提出一个概念,就是假如椎管直径小于14个毫米,可能就是它属于狭窄,12到14属于相对狭窄,小于12个毫米属于绝对狭窄。当然这只是一方面,因为有些人个子矮小,当小于这个数值也不一定就是颈椎管狭窄症。2、影像学:当然,还有其他的影像学的测量,比如可能有些人会测量椎管的前后径和椎体对前后径的一个比值,当小于某个比值的时候,可能就会得出有这个发育性的颈椎管狭窄的结论。3、症状体征:但是总体来讲,还是要结合这个病人的症状体征,看他的症状和体征是否引起相应的神经功能改变。比如肌力下降、行走不稳等等的改变,我们才会评估你是否属于颈椎管狭窄症的范畴。
张妮
发布时间:2024-03-24