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康云鹏
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知识库 如何鉴别慢阻肺和哮喘
如何鉴别慢阻肺和哮喘
发布时间:2024-03-27
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哮喘的患者胸闷发作时往往表现为端坐呼吸,甚至有可能会出现夜间以及凌晨呼吸困难的加重,而白天相对较轻。慢阻肺与支气管哮喘的鉴别,相对比较难,要通过病人的临床表现,辅助检查入手。慢阻肺一般都有长期的吸烟史或者粉尘接触史。

哮喘如果症状没有得到控制,患者出现胸闷、气促、呼吸困难、大汗淋漓、端坐呼吸,全身皮肤粘膜重度紫绀,血压、血氧饱和度持续下降。引发哮喘病的原因有很多,主要是包括遗传因素和环境因素。所以出现哮喘的症状,一定要注意避免接触过敏原的刺激,比如大气污染、吸烟、花粉、尘螨,食物类比如牛奶、蛋类、虾类、鱼类等。

哮喘属中医喘病的范畴,是因宿痰伏肺、遇感引触、痰阻气道、肺失肃降,以及痰气搏击、气道痉挛而出现的痰鸣、气喘疾患,中医中药对于哮喘的治疗有一定的疗效。在西医治疗方面可以采取β受体激动剂,磷酸二酯酶抑制剂,糖皮质激素等药物来进行治疗,常用的有沙丁胺醇,异丙托溴胺,氨茶碱,甲强龙等等。一般咳喘多兼有痰,须配合温化寒痰的中药,如半夏、苏子、桔梗等,还有清热化痰的中药贝母、瓜蒌、竹茹等。


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慢阻肺和哮喘的鉴别
因为慢阻肺的病人也会出现咳嗽、气喘,但是这两个毛病是不一样的,哮喘的病人多半是从青少年发病的,而慢阻肺多半是中老年发病的,那么第二个就是我们病史,哮喘病多半是有一些过敏史在里面,而慢阻肺病人比较少,另外一个慢阻肺病人多半都有吸烟史,或一些特殊的职业史,第三就是发病的季节不一样,哮喘的病人多半是春秋两个季节,发病比较多一些,而慢阻肺的病人急性加重,多半是在冬春两个季节比较多一些,那么另外一个最重要的,还是要进行肺功能检测,这两个毛病肺功能是不一样,当然有些长期慢性哮喘的病人,最终也会合并慢阻肺,那这个时候我们鉴别就不太容易了,早期还是比较容易鉴别,这两个毛病是不一样的,慢阻肺肺功能的检查,它是一种气道不可逆的阻塞,而哮喘是一种气道可逆性的阻塞,所以它的舒张实验是阳性的,另外 因为哮喘是存在气道高反应性的,所以它的激发试验是阳性的,而慢阻肺的激发试验是阴性的,那么另外我们还有一个检测,就是呼吸一氧化碳测定,哮喘的患者多数的病人,呼吸一氧化碳测定它是升高的,而且它可以在一定程度上面,作为哮喘治疗的一种疗效的监测指标,这个病人如果治疗有效,那呼吸一氧化碳测定的数字会降低的,如果我们在治疗过程中
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