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两边髋骨的疼痛主要考虑是有局部软组织的损伤,如果是女性同时也考虑是有盆腔炎症的原因,目前可以适当的进行局部的热敷和按摩,同时也要注意减少活动量。女性需要进行妇科方面的彩超检查,如果有盆腔炎,主要是选择运用一些抗菌药物,配合一些抗炎的栓剂等进行调理治疗。同时也要注意性生活的卫生,避免性生活过于频繁就有利于恢复。
影响先天性髋关节发育不良的因素主要有以下几种:第一,是内因,主要是髋臼和股骨头先天性的发育不良或者是异常,造成孩子自身关节韧带松弛,这是导致先天性髋关节发育不良最主要的因素。第二,是外因,孩子在子宫内位置不正常,比如说有些孩子是臀位产。妈妈在孕后期经常弯腰屈伸或者是过度负重,造成了孩子在子宫内髋关节过度弯曲,这也是造成髋关节脱位的原因之一。另外,在孩子出生之后,不正确的包裹姿势也会造成孩子髋关节脱位。在很多地方,习惯把孩子包裹成一个蜡烛包,腿伸直,包裹得很紧,这是不正确的。孩子出生之后,习惯性的是一个青蛙腿的姿势,这是最理想的有利于髋关节发育的姿势,所以不要让孩子包裹的很紧,让他的腿伸的很直,这都是不正确的。
有人提问,就是髋关节置换术后护理查房应该怎么查,其实护理查房大部分情况下很多内容是相同的,包括患者的生命体征、一般状态、大小便情况,对于髋关节置换,她做护理查房会有一些特殊的情况,这主要是跟我们整个手术的特殊性有关系。因为做完髋关节置换手术以后,首先回到病房,第我们要判断患者有没有脱位的问题,包括在当天的护理查房或者第二天的护理查房,早查房的过程中,都要判断患者的肢体有没有处于脱水的状态,如果说他处于脱位的状态,患者会有疼痛以及活动受限很明显,如果说他关节还能够比较自如地屈伸活动,他基本上可以判断他没有拖尾。在没有脱位的情况下,我们查房还要重点关注患者,有没有使用一些特殊的器械,来维持这种防脱位的状态,别说穿防旋鞋,或者是垫防旋垫,海绵的防旋垫,那这样的一些状态,都可以进行护理查房。看看患者的体位摆放各方面是不是正常的,有没有压迫到血管神经或者是局部的软组织,都需要我们重点关注。前面我们第一个主要讲了要关注脱位的问题,第二个问题,髋关节置换术后还要关注康复的问题,康复的问题主要是主要是下肢,我们的护理查房的时候主要是下肢肌肉的一些训练,包括一些关节活动度的一些锻炼,也是我们护理查房重点要关注的,尤其是踝关节,膝关节的这样的一些运动锻炼,包括肌肉力量的一些训练,都是需要护理查房重点观察,这些项目有没有落实到位,有没有跟患者进行良好的宣教,他有没学会。第三个,我们还要关注一下,有没有其他一些不良并发症的发生,比如说有没有感染,切口有没有明显的渗血、流血、出血不止,有没有下肢的肿胀,也就意味着有没有下肢深静脉血栓的形成等等。其实护理查房除了检查患者有没有遵从医嘱,进行一些正确的康复训练,肢体的摆放有没有在正确的位置,还要重点观察他有没有可能出现,我们已知的一些各种相关的一些并发症,其实这个是安全性的考虑,这也是我们查房需要更加关注的方面。