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朱航
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知识库 妊娠期胆汁淤积症
妊娠期胆汁淤积症
发布时间:2024-03-24
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有一些病人在妊娠中晚期的时候出现皮肤瘙痒,但没有明显的皮疹,找不到原因,这时候我们就会想到是妊娠期肝内胆汁淤积症,可以做胆汁酸的化验,作为一个重要的指标,有的人会出现黄疸的症状,有的人不会出现,那这个疾病在治疗的时候,一般我们首先考虑症状不严重的时候,可以用中成药来进行治疗。妊娠期肝内胆汁淤积症这个疾病,它的发病原因并不是很清楚,有可能是妊娠中晚期激素水平增高所影响的,也可能和我们的遗传地域区别有关系。如果说严重的时候,那可能会出现黄疸,甚至是出现凝血功能、肝功能的异常,这就要住院治疗了,严重的时候可能还需要输血,甚至是剖宫产、终止妊娠。有一种叫熊去氧胆酸胶囊的药物,可以用来治疗肝内胆汁淤积症。

对于明确病因的胆汁淤积,通过力争根治和解除患者的病因可以治愈,另外可以给予对症支持治疗,熊去氧胆酸,多烯磷脂酰胆碱胶囊,腺苷蛋氨酸,苯巴比妥。通过手术根治性肿瘤切除,或行ERCP取石,恢复短道狭窄则可使胆道引流恢复正常,对胆小管的免疫性损伤,免疫制剂可能有效,对药物性胆汁淤积及时停用该药物即可。根据基础病因治疗,对基本病因明确的胆汁淤积均有可能根治或控制基础疾病,如肿瘤,结石所致的梗阻。某些终末类型的胆汁淤积症,如原发性胆汁性肝硬化,原发性硬化性胆管炎,胆道闭锁的患者,其一年生存率约为90%,可以通过肝移植来治疗。

引起胆汁淤积的原因有很多,临床上最常见的主要包括感染和胆道梗阻。目前临床上常用的药物主要是包括熊去氧胆酸、多烯磷酯酰胆碱胶囊、腺苷蛋氨酸、苯巴比妥。对于本病的治疗,如有可能均应力争根治或控制基础疾病。中药制剂有利胆退黄、降酶作用,如柴胡、白芍、茵陈、丹参等。


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妊娠期胆汁淤积综合征是妊娠期特有的并发症,有明显的地域和种族差异,在智利、瑞典和我国的长江流域华病率较高,该病的病因尚不明确,可能与下列因素有关:一、女性激素增加,妊娠期胆汁淤积综合征多发生于妊娠晚期、双胎妊娠、卵巢过度刺激以及既往使用过避孕药的孕妇,以上均为高雌激素水平状态,故雌激素代谢异常可能与该病相关。二、遗传因素,在母亲或者姐妹中,有妊娠胆汁淤积综合征的孕妇其发病率较高。三、是环境因素,妊娠期胆汁游积综合症好发于冬季,夏季较少,四、可能与孕妇体内,微量元素硒的含量水平多少有关,硒含量不足者易发生妊娠期胆汁淤积综合征。
刘晓副
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