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在脑梗塞急性期的确有一些特效的药物治疗,比如患者如果在发病的4.5h以内就诊,可以使用rtPA进行静脉溶栓,而如果患者是发病的4.5-6h以内就诊,可以通过尿激酶进行静脉溶栓,这两种静脉溶栓的药物可以最大程度的使患者血管内的血栓溶解,恢复缺血期的供血,改善患者的症状,促进神经功能的恢复。一旦患者发病6h以上,就不能选择静脉溶栓的方式,除了静脉溶栓以外,目前的一流手段还有动脉取栓、血管内溶栓,还有支架等方式,可以改善患者的症状。如果错过了溶栓,药物方面可以选择抗凝、抗血小板、降纤、脑保护等药物进行治疗,对于恢复脑供血也有好处。
中医对治疗脑梗塞主要的办法是以中草药和针灸治疗为主,也可以应用推拿按摩等手段,中草药建议需要在医师指导下应用活血药物促进血液循环。脑梗塞患者复发率相对比较高,需要长时间综合干预,单纯应用中草药可能治疗效果比较局限,最主要的还是需要防止脑血管动脉硬化,延缓病情的发生。如果存在言语功能不利或者肢体活动障碍的情况下,建议可以在医师指导下进行针灸调理,改善临床症状。但平时需要注意休息,避免过度劳累,需要严格控制好血压、血脂、血糖。
轻微脑梗也就是我们所说的腔隙性脑梗死情况,这种情况一般都在中老年当中出现,多数的病例都会有一些高血压的病史,但是症状比较轻,体征也单一,预后相对较好,常见的这种腔隙综合征会出现一些比较典型的症状,像纯运动性的轻偏瘫病,病变主要就是有一些轻度的肢体功能障碍,而没有什么感觉障碍或者是其它的一些失语的情况。纯感觉性的卒中一般就会出现偏身的感觉丧失,有一些感觉异常像麻木,烧灼感,但是没有肢体无力的状况。共济失调性的轻度偏瘫,主要还是以共济的问题为主,病变大多都是在脑干部位腔隙性梗塞,还有感觉运动性的卒中是以偏身的感觉障碍疾病,然后再出现一些轻度的肢体功能问题,肢体不灵活,多数都是在丘脑部位的轻微的脑梗症状。反复发作的引起多发性的腔隙性梗死,可能会造成一些精神障碍,认知功能下降的问题。