脑积水分流手术目前主要分为三大类：1、脑室腹腔分流手术；2、脑室心腔分流手术；3、脊髓心腔分流手术。但是目前最主要的治疗方式是脑室腹腔分流手术，所以介绍一下脑室腹腔分流手术。这种手术需要从头到上腹部全部消毒，然后全身麻醉、铺巾、打开颅脑，一般都是用颅骨钻钻颅，将引流管放置在颅内的室间孔处，明确脑室内没有出血性质的改变以及堵塞性质的改变。然后通过一个特制的皮下穿引器，从外耳道后方皮下建立一个隧道，直接到达腹腔，然后通过腹腔伸进去管路的另一端，最后缝合，则基本上手术完成。

一般来说，胎儿脑积水预后与脑室扩大程度和（或）脑室扩大进展速度有关。重度脑室扩大或者进行性脑室扩大者，往往伴有染色体异常和先天性畸形、预后不良。而轻度脑室扩大者，或仅出现脑积水症状者，大部分预后良好或仅伴有轻微的运动障碍。脑室轻度的扩张是10.1至12毫米，胎儿绝大部分没有染色体异常，预后良好，就算有异常多表现为运动发育迟缓，眼球颤动等。中度脑室扩张，就是12.2至15毫米。相对于轻度脑室扩张，部分患者会表现为进行性脑室扩张，出现神经系统症状后遗症，有脑性瘫痪、尿失禁、失明及智力发育障碍。重度脑室扩张大于15毫米，预后差，多伴有染色体或基因异常、全身多发畸形，大多数的孕妇会选择终止妊娠。所以，一旦发现胎儿脑积水，一定要动态监测B超和核磁共振，了解胎儿脑积水的程度以及胎儿脑积水的进展状况。根据动态检测的结果，来进行相关的处理。

表现为患者的脑室系统形态持续性扩张，会导致患者出现明显的认知功能障碍，记忆力下降，计算能力，语言表达能力，逻辑思维能力严重减退，还会导致患者出现明显的头痛，头昏，恶心，呕吐，部分患者会出现肢体运动功能障碍，走路不稳，容易摔跤。患者出现明显的认知功能障碍对于蛛网膜下腔出血的患者来说，往往因蛛网膜下腔出血导致蛛网膜颗粒黏连，就容易在疾病后期造成脑积水的情况发生。对于脑出血的患者而言，治疗上一般建议行头颅CT和核磁检查，判断目前脑积水的类型和严重程度，并决定是否需要接受手术治疗。老年患者还会出现人格和情绪方面的改变，以及表现为出现大小便失禁等情况发生。