蛀牙如果引起牙龈的肿痛，首先需要进行拍片检查、确认牙位，然后可以口服消炎类的药物进行消肿，例如使用头孢丙烯、头孢地尼加上甲硝唑类的药物，能够有效地抑制口腔内菌群的发展，能够有效地消除牙龈的肿痛。充填严密根管后，再封闭牙齿的冠部，再做烤瓷冠的修复、嵌体的修复，能够消除牙体的炎症，并且能够保证牙齿长久的使用。当炎症消除一部分以后，可以进行牙齿开髓，去除牙髓和内容物，这样能够消除感染。应用化学材料进行冲洗、消毒根管，再进行热牙胶的严密充填。

粗糙的食物不能在胃内完全消化就会影响到小肠对营养的吸收，久而久之降低了孩子的体质，龋齿如果没有得到及时治疗会进一步发展为牙髓炎或者是牙根尖炎，造成疼痛难忍非常痛苦。龋齿的疼痛可以影响儿童的进食致使儿童不敢用有病的牙齿一侧进行咀嚼食物，食物没有经过细细咀嚼就囫囵吞枣似的进到了胃里，加重了胃肠的负担，可以引起胃痛。无论是乳牙还是恒牙都可能发生龋齿，龋齿初期患者并不感到疼痛，当龋齿发展到牙本质的时候遇到冷热酸甜的食物才会发生疼痛，一般是酸痛的感觉。由于儿童处在生长发育的阶段，发生龋齿造成的危害可以影响到牙颌系统的发育造成后天畸形。

蛀牙不一定要拔，如果损伤面积比较小，深度也比较浅，只在牙冠部的小部分可以去除龋坏组织之后直接重填。如果已经伤及到牙神经有明显的临床症状，就要进行根管治疗。缺损比较多，就要拍个X光片看缺损的大小深度，还有牙根和牙周的情况。治疗之后，观察无任何其他症状，就可以进行桩冠的修复。