肾积水肌酐高可能是输尿管狭窄、输尿管结石、癌症等因素所致，需要根据原发病因针对性治疗。

1、输尿管狭窄：输尿管狭窄会对正常的排尿功能造成影响，导致尿液无法及时排出，进而引起肾积水、肌酐高。如存在输尿管狭窄，需要去医院及时行输尿管狭窄球囊扩张术治疗。

2、输尿管结石：如果输尿管部位出现了结石，也可能会伴随着排尿受阻，引起肾积水、肌酐高。对于输卵管结石，需要及时通过手术取石。

3、癌症：一些癌症（如宫颈癌或前列腺癌）也会导致肾积水、肌酐高，如果确诊肿瘤。可以使用化疗、放疗和手术等综合治疗去除肿瘤组织。