邻居老吴平时爱好体育锻炼,退休前被查出患了冠心病心肌缺血。去年春节时老吴由于劳累过度,加上喝了些酒,突发心绞痛住进了医院。出院后老吴来问我,像他现在这个样子,还能不能参加体育锻炼?

作为医生,我十分赞同老吴参加体育锻炼。因为运动可以改善机体物质代谢和血流状态,适宜的运动有利于冠心病供血,改善心脏功能,还能减轻动脉粥样硬化。但冠心病人运动时应有所限制,要讲究科学性。具体说来,冠心病人应遵循以下运动原则:

1.开始运动前要进行一次常规心电图检查,必要时应做心脏超声检查及运动试验,以了解心脏状况。根据检查结果和心脏状况,在医生指导下制定相应的运动方案,包括运动项目的选择、运动量的大小、运动方式和注意事项等。

2.提倡因人而异,从小运动量开始,循序渐进,逐渐增加运动量以达到运动标准负载量。标准负载量指运动后不感到有胸闷、心慌,可以有微汗,浑身感到舒服,心情愉快。

3.冠心病人宜每日运动一次,每次运动时间保持在30分钟以上,心率不超过每分钟170次。心脏功能不全者,心率最好不超过每分钟140次,以防心率过快诱发心绞痛或心肌梗塞。

4.运动形式可选择感兴趣的项目,如散步、快步、骑车、爬山、游泳、太极拳、太极剑、气功体操、老年健身舞蹈、门球等,并注意劳逸结合,以使自己从运动中获得乐趣。

5.运动时间:夏秋季可选择早晨,冬春季宜选择中午,均应在吃过饭1小时之后进行,不可刚吃过饭就运动,饭后1小时内应注意休息。

6.运动的同时配合饮食疗法,提倡少量多餐和低脂、低盐、低糖饮食,以保持理想体重。

7.如果运动中或运动后发生心绞痛,应立即停止活动,就近平卧休息,并口含硝酸甘油或吸入亚硝酸异戊酯,而后由他人或医生护送至医院做进一步检查。由此也提醒冠心病人外出运动时应随身携带急救药物,并置于方便易取处。

8.运动量和运动形式具有个体差异,要结合自身情况选择合适项目,摸索个体运动规律,长期坚持,才能达到医疗保健的目的。