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曲姗
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知识库 强直性脊柱炎确诊标准
强直性脊柱炎确诊标准
发布时间:2024-03-24
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强直性脊柱炎的确诊主要依据以下几个方面,第一是临床症状,第二是血清学的检查,第三是影像学检查。对于临床症状,主要是表现在骶髂关节炎和脊柱的僵直,首先一般经常会出现胸腰痛,并且晨僵大于三个月,而且可以出现骶髂关节的疼痛。对于血清学检查,血HLA-B27检查大多是阳性,血沉也会增加,甚至c反应蛋白也呈阳性表现。在影像学上,X线显示骶髂关节炎的改变,脊柱全长x线片,显示呈竹节样的改变。

强直性脊柱炎注意事项:强直性脊柱炎的注意事项,实际上也是怎么来减少它的发作,怎么来使病情缓解。第一点就是规律服药,坚持治疗,定期复查,不要随便停药,随便减药。另外一点就是适当锻炼,大部分强直性脊柱炎的病人服用了非甾体抗炎药以后疼痛减轻,这个时候就要建议病人去做一些锻炼,包括体操、骑车、游泳等等都是可以的,通过前弯和侧弯来保证关节的活动度,以免变成关节畸形,关节强直。再有一点就是心态,实际上自身免疫病包括强直性脊柱炎患者,常常容易有很大的思想负担,老是想将来会不会瘫痪,将来会不会变成强直,像电影里面或者在社会上所看到的那些人一样,脖子也不能动了,腰也不能动了,还有小孩会不会得,所以情绪调整,心态调整也是强直性脊柱炎所要注意的。此外一点就是锻炼,锻炼不要过度,而且对于强直来讲,尽量的不要去提取一些重物,甚至到疾病后期、晚期的时候,有一些工作不适合,比如一些常常有登高的工作,要爬高的工作,一些需要提取重物的工作,尽量的避免,有可能还要调换这些工作,不要去做这些负重的工作。当然还有其他一些环境的因素,尽量避免在潮湿的环境或者寒冷的环境下去工作和生活。经过注意以及调整以后,强直性脊柱炎的发作会减少,而且配合药物以后,治疗效果也是会很好的,能够很好的控制。

强直性脊柱炎是一种风湿免疫类的疾病,男女的发病比例大约(3-4):1,也就是男性患者相对多一点,女性患者相对少一些,而且女性患有强直性脊柱炎的特点在于其症状较男性轻,所以部分强直性脊柱炎的女性患者平时的自我症状并不是太重,这个时候可以考虑停服药物,但是在停服药物期间要注意以下几点:1、坚持每天椎体关节的功能锻炼,保持住腰背的肌肉力量、椎体的韧带柔韧性以及关节的正常功能、活动度,从而把疾病对生活的影响降到最低。2、在停药期间定期到医院进行相关指标的检查,血液中包括C反应蛋白、血沉等炎性活动指标,通过指标的监测了解自身强直性脊柱炎这个疾病的炎性活动情况,建议每1年左右的时间进行骶髂关节CT、磁共振检查,通过这个检查能进一步了解在停药期间疾病有没有进展,如果两相对比之后发现疾病在停药期间存在一定的进展,还是建议在医生的指导下选择相对安全的可以控制病情的药物进行治疗。


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强直性脊柱炎确诊标准
第一个,临床表现。病人要有症状才回去诊断,没有任何症状的,没有任何不舒服的一般都不会诊断。强直性脊柱炎的症状最主要就是腰背痛。开始是腰痛,后来慢慢的就是背的疼痛。这个疼痛叫炎性腰背痛。它的特点是越不动越安静越腰痛,往往都是夜里开始疼痛,后半夜疼痛翻身困难,需要起床走两圈再去睡。跟强直性脊柱炎会有关系的。第二个,年龄。一般来说强直性脊柱炎好发年龄是年轻人,13岁到31岁是个发病高峰,最多见就是20岁到30岁这个年龄,所以年轻又腰背痛,就要高度怀疑是不是强直性脊柱炎了。然后是实验室检查,强调了强直性脊柱炎的骶髂关节炎,要检查强直性脊柱炎就必须有骶髂关节炎。骶髂关节炎的检查方法有普通的X线。最好的是CT,骶髂关节的CT能够发现比较早期的骶髂关节的变化。还有就是磁共振,HLA-B27的检查。强直性脊柱炎里面90%都是阳性,带有这个基因的人得强直性脊柱炎的可能性就会大。诊断标准就是有炎性腰背痛,有骶髂关节炎,有腰椎活动度的减少。
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强直性脊柱炎在临床上确诊的标准就是:符合临床标准的第一项以及其他各项中的三项,以及影像学,病理学标准当中任何一项就可以诊断为强直性脊柱炎。其中临床标准第一项就是腰或者脊柱,腹股沟,臀部或者下肢酸痛不适,或者不对称性的外周关节炎表现,尤其是下肢关节炎,症状持续六周以上,而夜间痛或者晨间明显。三,缓解足跟痛或者其他肌腱附着点痛。四,虹膜睫状体炎症。五,有强直性脊柱炎的这种家族史。六,非甾体类抗炎药能够迅速的缓解症状。再就是影像或学病理学方面的表现:双侧x线符合骶髂关节炎三期,双侧ct骶髂关节炎符合二期,ct骶髂关节炎不足二级的,可以行磁共振检查。表现为:软骨破坏,再就是关节旁水肿这样的表现。七,骶髂关节病理学检查显示有炎症。
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