如果患者出现肚子胀、总想大便的感觉，可以考虑以下几方面的原因：考虑有直肠炎，由于免疫因素以及饮食偏嗜等问题造成的直肠炎，表现为黏膜红肿、充血，由于炎症因子刺激造成里急后重、坠胀、排便感强烈。大便便意明显，大便排出费力等，可以是以下原因: 环境改变，精神紧张，压力过大，或因为服用某些抗生素以后导致菌群失调，也可以因为进食不洁的食物后，肠道内气体增多，同时出现大便排出困难，以及便意频繁等症状，可以完善大便常规检查。功能性便秘的患者，常见的原因有进食过少，食物缺少纤维素或者水分不足，工作紧张，生活节奏过快，精神因素等干扰排便习惯可以引起便秘。

宝宝如果大小便正常，精神体温正常，肚子胀气的情况，一般多考虑属于消化不良的表现，是因为宝宝现在还很小，胃肠道的消化能力较弱，对于食物不能进行完全的消化分解吸收，而引起的一种临床表现，建议可以在宝宝的肚脐周围进行热敷，或者呈顺时针方向，轻轻按摩，有助于促进胃肠道蠕动，从而会促进排便排气而减轻症状，喂养期间，如果是母乳喂养，妈妈饮食要清淡，每次给宝宝少喂一些，多喂几次，如果是奶粉喂养，奶粉不要。喂养方面也要注意一些，尽量的少食多餐，不要给孩子喂得过饱，喂奶的时间不要过长，喂完奶之后一定要竖抱拍嗝，这样能够减少肚子胀气发生的几率。20天的宝宝肚子胀气要注意做好以下几点：给宝宝做排气操，帮助把腹腔的积气排出。

跟进食容易发酵产气的食物过多也有直接关系，肠胃的蠕动排空功能差或蠕动紊乱，也会引起气体在肠道里面积聚，有上述症状时需要综合调理。如果是功能性病变，比如像功能性消化不良或者是肠道菌群紊乱导致的胀气，一般可以吃质子泵抑制剂，加上肠道益生菌，再加上一些促消化，促动力的药来进行调整。肚子胀气很大一部分是和个人的生活习惯不良有关系，还有一少部分病人是因为有胃肠道的器质性疾病所导致的。