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何峰
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知识库 类风湿性关节炎临床症状
类风湿性关节炎临床症状
发布时间:2024-03-23
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类风湿性关节炎发生于任何年龄,80%发病于35至50岁,女性多见。可以表现为高热、乏力、全身不适、体重下降等症状,以后逐渐出现典型的关节症状,少数则急性疾病在数天内出现多个关节症状:一,关节症状,晨僵,关节痛与压痛,关节肿关节畸形,如天鹅镜纽扣花样表现。特殊的关节颈椎可活动的小关节及周围剑鞘受损,出现颈痛活动受限,是指颈椎半脱位,兼髋关节活动受限疼痛,捏合关节僵化或咀嚼时疼痛加重,关节功能障碍。二,关节外的表现,类风湿结节,20%至30%的患者出现类风湿结节,多位于关节隆突部及受压部位的皮下。如前臂深面、肘鹰嘴附近、跟腱等处,类风湿血管炎,表现可出现肺间质病变、结节样改变、胸膜炎、肺动脉高压、心脏受累,以心包炎最常见。胃肠道可有上腹部不适、胃痛、恶心甚至黑便,肾脏很少受累,偶有轻微的膜性肾病、肾小球肾炎、肾内小血管炎、肾脏淀粉样变性、神经系统最常见,血液系统贫血等,可以合并有干燥综合症。

类风湿关节炎的症状:类风湿关节炎的主要的症状表现在关节发生的炎症。一,这种关节炎多侵犯的是手足的小关节,以对称性的为主,比如说掌指关节、近端指间关节和手腕关节、踝关节、足的跖趾关节,以对称性的肿胀为主要的表现。很多患者也会累及膝关节、肩关节、肘关节这些大关节,也是出现对称性的肿胀疼痛。关节炎是有侵蚀性的,常常造成骨折的受损,严重的患者会出现畸形。比如手指头会出现变形,手腕会出现腕关节的活动受限,腕关节固定。手指有时候也会出现尺侧偏向的畸形,出现关节的半脱位等等。对患者的关节的功能影响还是非常大的。二,除了关节的表现,还有一系列的关节外的表现,比如类风湿的结节可以沉积在内脏,另外可以影响到肺脏,出现肺间质的炎症,肺纤维化。还有少数的患者可以有心脏肾脏的受累。

部分患者伴有不同程度的全身表现,目前具体病因不是非常明确,主要认为除环境因素外,也有一定的遗传倾向,相关基因位于二类组织相容性复合体的位点上,在包括关节液细胞和血管炎中免疫符合物的发病机制中,免疫学异常起重要作用,浆细胞可产生抗体如类风湿因子,从而促进免疫复合物的形成滑膜组织的淋巴细胞,主要是t细胞,他们能够产生炎症的细胞因子。类风湿性关节炎是一种慢性全身性对称性炎症,关节滑膜的慢性炎症增生形成血管翳,侵犯关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱等,造成关节软骨、骨和关节囊破坏,最终导致关节畸形和功能丧失。


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类风湿性关节炎临床症状
类风湿关节炎它主要是影响到我们的小关节,常常表现一个对称性的多关节炎,而且它也是一个自身免疫性疾病,除了累积关节之外还有关节外的表现,累积到关节一般是小关节为多,像我们的手关节还有脚关节,还有颞颌关节、肩关节、肘关节、髋关节、膝关节、踝关节都是可以累积的,而且病人常常可以表现晨僵也就是早上起来的时候患者觉得这个关节,相粘着的这种感觉,活动活动之后才能缓解,把从早晨起来开始计时到关节活动僵硬的感觉消失,中间的时间称为晨僵时间,类风湿关节炎的晨僵时间一般要超过一个小时等到关节炎到晚期的时候就会出现变形,除了关节之外类风湿关节炎还可以影响到肺,如果出现口干眼干我们要做一个自身抗体的检查拍一下片子,看看骨头骨质有没有破坏,类风湿关节炎还可以出现类风湿结节,这个结节可以在皮下可以在内脏,如果出现内脏的时候往往会误诊为结核感染,或者是真菌感染或者是当成肿瘤,这时候的话我们一定要了解病史,然后必要的时候我们要做一个活检穿刺活检进行鉴别诊断,类风湿关节炎还可以影响到神经系统,整体来说类风湿关节可以影响到多个系统器官。
刘爱华
发布时间:2024-03-23