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沈涤华
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知识库 癫痫鉴别诊断
癫痫鉴别诊断
发布时间:2024-03-23
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癫痫的最主要的症状就是发作性的事件,它的鉴别诊断主要是给发作性的疾病进行鉴别,发作性的疾病包括心电图异常引起的阿-斯综合征,发作性的低血糖,是血糖过低了之后,病人出现了低血糖的昏迷,还有发作性的低钾血症,是周期性低钾性麻痹等,与这些疾病进行鉴别。

再就是单纯部分发作,单纯部分发作指的是局部皮质放电,而引起来的与该部位的功能相应的症状,包括运动、感觉、自主神经、精神症状,有可能会伴有运动症状,伴有躯体感觉或者特殊感觉症状,伴有自主神经症状以及体征。再就是出现失神发作,典型的表现为短暂的意识障碍,而没有先兆的情况。复杂部分发作往往会伴有意识障碍,一般是出现意识方面的障碍表现。如果是全面强直阵挛发作,也就是大发作,患者往往会表现为有先兆期,强直期,阵挛期,恢复期四个临床阶段。

癫痫病的患者根据临床症状的轻重,表现也不同,癫痫大发作的患者,典型的临床表现是突然出现意识丧失,然后出现强直阵挛性痉挛,通常伴有口中怪叫,面色青紫,舌咬伤,口吐白沫,严重者出现大小便的失禁,瞳孔散大等症状。对于单纯部分性发作的患者,表现为某一局部或一侧肢体的强直阵挛性发作,或出现感觉的异常,一般历时比较短暂,患者通常意识比较清楚。失神小发作的患者,表现为突发性的精神活动中断,意识丧失,可伴有肌阵挛或自动症。


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癫痫需与以下疾病相鉴别:第一,假性发作,假性发作是一种,非癫痫性的发作性疾病,是由心理因素,而非脑电紊乱引起的,脑部功能异常。假性发作极易误诊为,癫痫的原因是其临床表现与癫痫相似,癫痫患者发作时,常出现的感觉、运动症状在假性发作中都能见到,有时容易混淆。第二,惊厥性晕厥,为弥漫性脑部短暂性,缺血、缺氧所致,常有意识丧失、跌倒,出现肢体的强直或阵挛时,称为惊厥性晕厥,需与癫痫全身强直阵挛性发作鉴别。第三,高血压性脑病,不同程度的意识障碍,剧烈头痛、恶心、呕吐及惊厥是高血压性脑病,三个主要的全脑症状,随血压降低,而症状逐渐消失,是与癫痫性惊厥鉴别的重要依据。
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