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在首次胆绞痛出现之后,70%的病人在一年内会再次发作,而且随后发作频率会增加,大部分病人出现的症状不是典型的胆绞痛,是在进食过多或者吃肥腻食物、工作紧张、休息不好的时候感到右上腹或上腹部的隐痛,或者有饱胀、嗳气、嗝力等,在出现这些症状之后,临床上选用的治疗方法是腹腔镜胆囊那个切除术,术后不存在胆囊结石复发的隐忧。胆结石出现的症状包括:典型的症状是胆绞痛,少数病人出现,发作的时候是在饱餐进食油腻食物或睡眠体位改变的时候发生腹部的绞痛,疼痛往往位于右上腹或者上腹部,呈阵发性或持续性的疼痛,伴有阵发性加剧可以向右肩胛部和背部放射,还可以伴有恶心呕吐。治疗胆结石的草药在临床上有很多种,只要具有清热解毒、疏肝利胆、排石这些药性的草药都可以用来配伍进行治疗胆结石,但是临床上一般不选用草药治疗胆结石,特别在胆结石发生症状之后,首选的治疗方法使腹腔内囊的切除术。
胆结石如果出现这种非常明显的胆绞痛的话,首先我们要立即停止进食和进水,另外就是我们要尽快到医院去进行处理,如果疼痛非常严重,我们可以考虑用这种解痉和止痛的药物,在此基础上我们如果疼痛,还是控制的不好,我们还可以考虑进行一个胃肠减压,或者是通过胃管,可以注入一些硫酸镁进行一个解痉的处理,一般来讲绝大部分患者,在禁食和解痉止痛以后,应该都能够很好的去控制好这个疼痛,但是有少部分除了胆绞痛,继发这种胆囊炎之后,单纯的这样的处理,可能就不行了,我们有可能需要进一步的消炎,甚至是做急诊手术来治疗。
胆结石手术可能是指胆囊结石手术,胆囊结石一般是做胆囊切除。胆囊切除目前常规的手术方法是腹腔镜微创手术,如果在非急性期,病人胆囊没有在发炎状态下做手术。这样的病人一般术后第一天可以恢复生活自理,可以出院,达到出院状态,生活自理、饮食自理都可以,饮食也不受影响。主要恢复是指腹腔镜打洞的地方可能需要恢复7天,伤口完全愈合,达到完全愈合的标准。但如果是急性期胆囊炎,可能局部组织有炎症水肿。炎症消退时间相对比较长,可能术后需要进一步继续抗感染治疗之后才慢慢恢复,恢复时间可能需要7天到2个礼拜的时间。如果需要做胆总管结石取石、做胆总管切开取石,需要放置T管引流可能时间更长,最长的时间可能要到1个月甚至1-2个月的时间,才能够把T管拔除,才达到完全恢复到患病以前的状态。