如果神经没有暴露，那么这种情况下我们就不能够通过肉眼的方法去发现，但是可以通过临床表现来初步判断，比如患者已经有自发性疼痛，患者有冷热刺激疼痛，有夜间痛，有头部放散性的、阵发性的、尖锐性的疼痛，那么也说明龋齿已经伤到神经了。如果是牙本质浅层的中龋，那么能够看到比较明显的洞，而且患者会有刺激性疼痛症状，特别是对冷热酸甜食物比较敏感，冷的刺激更明显，但是去除刺激之后，症状能够立即消失。怎样判断龋齿的严重程度。

龋病的发生需要经过一定的时间，也就是说，致龋菌发酵食物中的碳水化合物产生酸，有机酸附着于牙齿表面，必须经过一定的时间，通过牙体的薄弱环节侵入牙体，导致无机物的分解和有机物的破坏，导致龋洞的形成。所以如果要防止龋齿，就必须要刷好牙，减少细菌的含量，还要定期洗牙，然后少吃甜的食物，少喝碳酸饮料，而且要均衡饮食，促进牙齿钙化。龋齿是一种牙体脱矿现象，致病原因是细菌、蔗糖、宿主和时间四联因素共同导致。

根管治疗以后牙齿没有了营养来源，相对比较容易襞裂，需要在牙齿上做一个冠进行保护，如果要是蛀牙蛀得非常深，除了影响到牙冠，还影响到牙根，牙根受到影响以后就很难用牙套将烂的牙根包绕，这种情况下，就需要拔牙，拔完牙齿可以通过修复治疗，恢复牙齿的形态与功能。龋齿很严重是否需要拔掉，需要查看具体严重到了何种程度。蛀牙拔不拔要看情况，我们的原则是如果这颗牙齿有功能，有保留的价值，尽量不要拔牙。