如果青少年的话，就考虑跟坐姿有一定关系，不正确的坐姿会引起腰背部的肌肉的劳损，而出现局部的症状。如果是老年人，多考虑腰椎的问题，如腰椎间盘突出、腰椎的退行性改变，就是腰椎退化以后，出现局部的小关节的炎症，这时候会出现腰椎两侧的疼痛，在弯腰活动以后症状会明显。如果是青壮年，多考虑是不是跟活动量有关系，或者坐姿的关系，出现腰背部的肌肉劳损。如果是考虑椎间盘突出，除了腰痛，有可能会出现下肢的放射痛。

强制性脊柱炎早期的症状往往起病比较隐匿，常常是隐匿发作的晨僵、后背和髋关节疼痛为主，随着病情的进展，可导致脊柱的进行性活动度丧失。强制性脊柱炎的临床特点是，患者经常在夜间因背部疼痛而醒，疼痛在轻微活动后可以缓解。强制性脊柱炎是一种血清阴性脊柱关节疾病，常常侵犯双侧的骶髂关节、脊柱以及髋关节等大关节。强直性脊柱炎大部分患者HLAB27呈阳性的表现，一般以男性多发。

强直型脊柱炎的确诊需要以下几个因素，第一、患者HLB27呈阳性的表现，而类风湿因子呈阴性的表现，以男性多见。二、患者有下腰部以及骶髂部的晨僵以及疼痛不适等症状。三、X线或者ct提示双侧骶髂关节炎的表现，伴有或者是不伴急性前葡萄膜炎。四、患者一般年龄在30岁～50岁期间，强制性脊柱炎的一个临床特点是，患者经常在夜间因背疼而醒，轻微活动后可以缓解。综合以上几个方面，可确诊强直性脊柱炎。