如果是外源性染色所致，可以通过超声波洁牙、喷砂等方法进行美白，如果是内源性因素所造成的，比如说四环素牙、氟斑牙、牙齿龋坏、内源性的变色等，可以通过超薄贴面、全冠修复方式等进行美白，同时还需要一些修复治疗。还有一种原因就是牙齿的颜色本身是由于其他的原因造成的，比如牙齿本身是由于氟斑牙，或者是由于牙本质发育的不好，造成的牙齿本身的颜色发黄，这种情况可能洗牙也无法清除这个黄色，那就没有办法了。牙齿黄是可以洗牙的，但是通过洗牙一般不会使牙齿变白，除非这个黄色有色素沉着或者有一些烟斑、烟渍造成的牙齿颜色发暗，这样的可以洗掉之后牙齿可以变白一些。

临床上如果有牙龈的炎症，有大块的牙结石，有大量的细菌和软垢在龈沟以上，会造成明显的牙龈红肿，会造成出血，这个时候洗完牙齿之后炎症消退，红肿的牙龈变薄，所以出现视觉上的牙龈萎缩，这是不需要过分担心的，洗完牙齿之后牙龈萎缩多半是可以恢复的。当我们做了洗牙之后，牙龈炎症得到控制，牙龈就不会有明显的红肿，所以这个时候牙龈变得更薄，而且牙龈就退缩到正常的位置，这个时候就显得有牙缝存在。所以单纯的靠洗牙只能洗去龈沟以上的细菌和牙结石，但是清理不到龈沟以下的细菌和结石，所以对牙龈萎缩的质量效果就会比较差。

种植牙周的维护这时候就要进行洗牙，洗牙的时候和咱们平时有自己牙的时候，全口洗牙应该都是一样的，就是同超声波来洗牙，但是种植牙洗的时候要比天然牙洗的时候更要精细、更要细致，就是选择种植牙的洁牙头就要比较精细一点，对种植体的颈部不要造成损伤和对种植体周围形成的上皮里不要造成损伤，因为不是天然的。手术治疗，包括翻瓣手术、膜龈手术、洗牙，就是龈上洁治术，是指用洁牙器械去除牙龈上的牙石、菌斑和软垢，并磨光牙面，以延迟菌斑和牙石再沉积。洗牙和洁牙是一个意思，只是每个人的说法不同而已。