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钙离子拮抗剂首选的是硝苯地平片,而血管紧张素转化酶抑制剂中起效最快的是卡托普利片。高血压出现时,以应用血管紧张素转化酶抑制剂,以及钙离子拮抗剂起效最快。例如面部的浮肿、牙龈增生、下肢水肿等。对于高血压危象或者是主动脉夹层这一类急症的患者,需要很快的把血压降下来,避免出现一些危及生命的情况。
脑出血是指原发性,非外伤性脑实质内出血,也称自发性脑出血,占急性脑血管病的20%~30%,是急性脑血管病中病死率最高的。最常见的病因是高血压合并细小动脉硬化,当血压高,出现脑出血时,应注意:一、卧床休息:避免情绪激动及血压继续升高,保持呼吸道通畅。昏迷患者应将头歪向一侧,以利于口腔分泌物及呕吐物流出,防止舌根后坠阻塞呼吸道,预防呼吸道,尿道感染及压疮。过度烦躁不安的患者可适量用镇静剂,同时加强口腔护理,给予脱水降颅压治疗,减轻脑水肿,调控血压。出血急性期收缩压大于180mmhg,或舒张压大于100mmhg,可给予平稳降压治疗,并严密观察血压。二、外科治疗:主要是清除血肿,降低颅内压,挽救生命尽可能早期减少血肿对周围脑组织的损伤,降低致残率。三、康复治疗:早期将患肢至于功能位,病情允许,尽早进行肢体功能,语言障碍及心理的康复治疗。
孕妇34周血压有点高一般,整体对于处理妊娠期高血压疾病的基本原则就是镇静、解痉、降压、利尿、适时的终止妊娠,根据病情程度不同,治疗的原则也有所差别,在妊娠期高血压一般采用休息,镇静,对症处理可病情可以得到控制。如果血压持续的升高,可以与降压等相关的处理方式,如果高血压引起子痫的前期,除了一般处理以外,还要进行解痉、降压等治疗,必要的时候终止妊娠。如果出现子痫,则需要及时地控制抽出的发作,防治并发症,经短时间控制病情后,及时的终止妊娠,如果是妊娠合并慢性高血压病,则以降血压为主要目的。