刘国凯
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关节型银屑病治疗方法
发布时间:2024-03-24
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对于轻中度活动性关节炎的患者,主要应用的还是非甾体抗炎药,具有抗炎、止痛、退热、消肿的作用,但是对于银屑病的皮损和关节破坏,没有明显的疗效。环孢素,在之前几年环孢素用于治疗关节病型银屑病还比较多,但是环孢素有一个抑制免疫的作用,而且有一定的肾毒性。关节炎性银屑病即关节病型银屑病,可有大小关节的红肿、疼痛、积液、关节活动限制等。
关节型银屑病的治疗措施,包括服用非甾类抗炎药、甲氨蝶呤、抗类风湿的慢作用药以及生物制剂等,具体如下:非甾类抗炎药:具有止疼作用,如扶他林、芬必得,洛索洛芬钠、西乐葆、依托考昔等药物,可任选其中之一。第二类是改善病情的抗风湿药物,主要用来防止病情恶化或者延缓关节组织的破坏,包括甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、硫唑嘌呤等。目前来说,治疗银屑病关节炎比较好的药物是生物制剂,主要为抗肿瘤坏死因子α制剂,包括依那西普等。
关节病型银屑病除有银屑病损害外,还有类风湿关节炎的症状,红肿、疼痛、积液、关节活动受限,关节症状往往与皮肤症状同时加重或减轻,5%患者有损毁性关节炎,同时发生于大小关节,亦可减见于脊柱,但以手腕及足等小关节为多见,尤以指/趾末端关节更易受累。5%的病例可有损毁性关节炎,可同时发生于大、小关节,亦可见于脊柱,但以手、腕及足等小关节多见,尤以指/趾末端关节更易受累。银屑病分为寻常型、关节型、红皮病型及脓疱型四种类型。
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