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张久亮
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知识库 肩袖撕裂和肩周炎区别
肩袖撕裂和肩周炎区别
发布时间:2024-03-24
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1.在临床工作中经常就会出现肩袖撕裂和肩周炎的误诊,主要是因为级别不够的医院设备和医生经验有限,没法辨别两者的区别;2.比如说有的患者肩膀反复的疼痛,运动会之后疼痛还会加剧,这种情况下经验不足的医生就会诊断为肩周炎,反而耽搁治疗;3.肩袖断裂越早到医院治疗越容易康复,拖久了疼痛会一直加剧。

视频摘要:肩周炎是临床中常见的一类疾病。产生肩周炎的原因,并不是很清楚。教科书描述,肩周炎属于一种自限性疾病,病因不明。什么叫自限性疾病,不知道发病原因,且可自愈,通常可能1、2年,短的可能会1、2个月或2、3个月,也有小部分时间更长。对于时间更长的患者来说,如果反复出现肩关节疼痛、活动受限,要警惕是不是还有其他疾病。比如和肩周炎经常混淆的肩袖损伤,肩袖损伤就相当于肩关节肌肉韧带的拉伤、撕裂伤。比方踝扭伤后应该停下来多休息,甚至要打石膏、带护具。对于肩关节来说,出现肌肉韧带的撕裂拉伤,需要戴三角巾制动,严重的还需要做手术修补断裂的肌腱韧带。因此,长时间肩周炎得不到缓解,要分析原因,根据原因再进行一些妥当治疗。

肩周炎患者的正确睡姿应当是平卧位以及侧卧位,侧卧位的时候患有肩周炎一侧的肩膀尽量处于上方,以左侧肩周炎为例,睡觉的时候尽量选择右侧卧位,这样能够通过重力的作用,减轻肩周炎所导致的炎性水肿,减轻炎性代谢产物的堆积,促进炎性代谢产物的代谢,起到很好的止痛效果,并且在侧卧位之后,可以选择与平卧位交替进行,有助于放松肩关节,除此之外,在夜间睡眠的时候,一定要注意保暖,尽量穿一些比较厚的秋衣睡觉,能够做好肩周的保暖,一旦受凉之后,会导致血液循环减慢,炎性代谢产物堆积,出现疼痛加重的情况。


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肩周炎主要是发生在50岁左右的人,软组织退行性变,肩各方向主动,被动活动均不同程度的受限,以外旋外展和内旋后伸最重,逐渐出现肩部某一处局限性的疼痛,与动作,姿势有明显的关系,随着变程延长,疼痛范围扩大。肩袖撕裂常见于60岁以上的老人,肩颈痛,肩关节无力,被动活动范围基本正常,疼痛弧,落臂征,肩部超声和磁共振检查有肩袖撕裂的特征性表现。严重时不能梳头和反手触摸背部,一般X线平片可见肩关节结构正常,可有不同程度的骨质疏松,磁共振检查可见关节囊增厚,肩部滑囊可有渗出,磁共振检查对鉴别诊断意义较大。肩袖撕裂和肩周炎的区别。
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