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知识库 反流性食管炎是什么病
反流性食管炎是什么病
发布时间:2024-03-24
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反流性食管炎是胃食管反流病的一种类型,是指酸性或者碱性的液体反流,导致食管的黏膜出现了破损的情况。出现了反流性食管炎,需要积极地抑制胃酸的分泌,保护胃黏膜,促进胃肠蠕动治疗。反流性食管炎的原因可能是食管清除能力的下降,或者是由于抗反流功能下降,以及食管黏膜防御屏障作用减弱等原因所导致的。反流性食管炎是一种常见的消化系统疾病,患者主要表现为反酸,嗳气,烧心,胸骨后烧灼感。

反流性食管炎怎么治疗:反流性食管炎治疗是分为以下几个方面:第一方面患者要从饮食上进行注意,避免进食一些容易造成反流食物,比如浓茶、咖啡、巧克力等。也避免饱餐,饱餐之后容易造成负压升高,也容易增加反流机会。同时还建议患者尽量晚餐不要吃太晚,饭后也不要立刻平卧,平卧位也容易增加患者反流机会。第二个方面就是药物治疗。对于反流性食管炎临床上最常用一类药物是质子泵抑制剂,最经典就是奥美拉唑。在抑制胃酸这种质子泵抑制剂基础上,也可以搭配用一些增加胃动力药物比如说莫沙必利,以及一些中和胃酸药物比如说铝碳酸镁等,配合治疗这些都是可以。药物治疗推荐疗程一般至少是八周,但是其实在八周之后还是有一部分患者症状没办法完全缓解。对于这部分患者就推荐应该进行相应维持治疗,甚至有患者需要进行长期治疗。长期治疗原则就是用最少药物来缓解患者症状。

胃食管反流术后的并发症主要有吞咽困难,气胀综合征,出血,穿孔等。主要是由于在手术过程当中,缝合过度或者折叠缝合过度,导致患者会出现吞咽困难,表现为进食有哽咽感,不能恶心,不能嗳气,不能打嗝。术后患者如果出现腹痛,腹部有压痛和反跳痛,要考虑穿孔的可能性。术后最常出现的并发症是吞咽困难和气胀综合征。


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反流性食管炎是什么病
反流性食管炎是指胃十二指肠内容物反流到食管引起的症状,临床上主要的表现是烧心和反流,胸骨后和剑突下的烧灼感,通常是胸骨下端向上延伸。有部分患者还会因反流物刺激出现胸骨后疼痛,除食管症状外还会有反流物刺激和损伤食管以外的组织和器官,引起相应的症状,如咽喉炎,慢性咳嗽,哮喘,牙蚀症,严重者可发生吸入性肺炎。烧心和反流常常在餐后一小时出现,或者卧位、弯腰、增加腹压等情况下症状加重,部分病人也可发生于夜间睡眠时。胃镜是诊断反流性食管炎最准确的方法,其他检查手段还有24小时食管pH值监测,食管测压等。
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发布时间:2024-03-24
 
反流性食管炎是什么病
反流性食管炎临床上应与下列疾病进行鉴别诊断,一,功能性消化不良和功能性烧心,一般患者有紧张焦虑等情绪因素。患者具有烧心,早饱,上腹胀等消化系统症状,但胃镜检查,食管24小时PH值监测,食管下段括约肌压力测定均正常,也没有肝胆胰腺疾病的存在。二,心源性胸痛,心源性胸痛的患者常有高血压,糖尿病病史,高龄,多由劳累,进食,激动诱发,胸疼的特点和体位关系并不明显,含服硝酸甘油等血管扩张药物有效,心电图常有异常表现。三,其他原因所致的食管炎:如真菌性食管炎,药物性食管炎等内镜检查可以鉴别。四,食管和胃贲门肿瘤,严重的反流性食管炎需要和食管下段贲门肿瘤鉴别,内镜检查结合组织活检有助于良恶性食管病变的鉴别诊断。
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反流性食管炎病因是什么
反流性食管炎的主要原因是食管下段抗反流屏障的结构和功能异常。如果患者有贲门失弛缓症,在内镜治疗或手术治疗后,很容易破坏抗反流屏障的结构和功能。此外,如果患者有食管裂孔疝或患者肥胖、怀孕,或有腹水、便秘、严重呕吐等。,容易造成抗反流屏障功能异常。如果患者胃压长期升高,如胃排空延迟或胃扩张,食管下段反流屏障的结构也可能受损。这些原因,以及某些激素、食物、药物的作用,也会造成抗反流屏障功能的损害。常见的激素作用有胆囊收缩素、胰高血糖素、血管活性肠肽等。食物中,高脂肪和巧克力的抗反流屏障作用最明显。药物因素包括钙通道阻滞剂、地西泮等。此外,食管清除率降低也是反流的常见原因。食管清除率下降常见于导致食管蠕动异常和唾液分泌减少的疾病,如干燥综合征。食管屏障功能下降也会加重反流性食管炎的症状。如长期饮酒、吸烟或食用刺激性食物或药物,可降低食管黏膜对反流损害的屏障功能。
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