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感染性休克发生的机制是因为细菌感染、毒素释放入血,进而引起周围毛细血管开放,引起有效循环血量不足。那么对于感染性休克治疗主要包括以下几点。第一要积极处理原发病灶,比如如果是化脓性感染或者是胆管炎,比如阑尾穿孔,通常需要及时的手术治疗去除原发病灶,同时要选择敏感的抗生素,一般选择三代以上的头孢类抗生素。第二,要予以充分的补液以改善机体的微循环,保证有效的回心血量。第三,可以使用血管活性活性药物,比如使用多巴胺维持血压,使用激素类药物地塞米松或者是氢化可的松,以稳定细胞膜避免细胞缺氧出现坏死。
临床上有明确的感染或全身炎症反应综合征出现,患者可能会出现体温的变化,如高热,高热之后会出现满面潮红,由于体表水分大量的蒸发,皮肤会出现失水的状态,血压低于90毫米汞柱或较原基础血压降低幅度超过40毫米汞柱,尽管有足够的液体药物维持,但仍有组织灌注不足,周围循环灌注不良的表现,如尿量每小时小于30毫升,高乳酸血症,毛细血管再充盈时间延长或皮肤有花斑,肝肾功能不全或神志障碍,怀疑感染至少两次血培养,适当增加采血量,可提高血培养阳性率,应迅速诊断性检查如影像学检查和可疑感染源取样,诊断手段不能在床边完成时,当感染源确定具有决定性价值,在充分的监护抢救条件下,如携带便携式呼吸机,监护仪和抢救药品以及人员的配备,冒一定的风险将患者转送到CT室进行检查,仍然是必要的。
如果病人基础情况比较差,如患有糖尿病、结缔组织疾病、粒细胞缺乏等基础疾病,更容易引起脓毒症的休克。因此平时不要看轻感染,如果感染没有重视及治疗,任其发展,可能会演变成脓毒症休克,危及生命。当病人被细菌和病毒感染时,微生物会侵入人体,使人体发生一系列的炎症反应,导致机体出现功能性的紊乱,甚至出现多器官功能衰竭而导致死亡。感染性休克又称为脓毒症的休克,多数是由革兰氏阴性杆菌感染所引起的。