头部撞击后脑出血前兆一般表现为头痛、呕吐，昏迷等，具体如下：

1、头痛、呕吐：主要是比较剧烈的头痛，特别是在头痛的基础上，伴有恶心、呕吐，尤其是喷射性呕吐，提示可能发生脑出血；

2、昏迷：患者昏迷程度比较深，并且昏迷时间比较长，提示可能发生脑出血；

3、其他表现：因为脑出血常发生在额叶、颞叶，此部位发生外伤后的出血，患者可出现相应的精神改变和性格改变。

当患者出现头痛逐渐加重或呕吐越来越频繁，或肢体活动肌力越来越差，或感觉异常、感觉麻木甚至感觉丧失，这些都是脑出血的前兆，需要立刻到医院进行头颅CT检查，以明确是否有颅内损伤。如果有颅内出血，检查时能够看到有脑内的高密度团块样影。如果检查出血量很大则非常严重，则可能危及到生命，此时建议及时进行急诊手术将血肿清除。手术过程中如果脑肿胀非常严重，还要进行去骨瓣减压。如果检查出血量不大，可以进行保守治疗，用止血药物和消肿、脱水以及营养神经药物治疗，同时注意密切观察病情变化，因为即使是当时检查没有出血和出血量很少，但是在外伤后的三天以内有可能出现迟发性出血。