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曲姗
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知识库 类风湿性关节炎肾损害
类风湿性关节炎肾损害
发布时间:2024-03-23
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可以出现肾小管功能损害,比如患者容易出现夜间排尿次数增多,低钾性肾小管酸中毒 ,同时也会出现贫血。类风湿性关节炎肾损害包含有很多病理类型,可以出现系膜增生性肾小球肾炎,也可以出现膜性肾病,还可以出现膜增生性肾小球肾炎。当然也有些患者表现的是血尿,主要是以镜下血尿为主,还会出现泡沫尿、尿蛋白的增多,尿中还会出现无菌性的白细胞尿。所以对于类风湿性关节炎肾损害,一定要引起足够的重视,需积极的治疗。

治疗类风湿性关节炎的药物,主要是包括下面这几类:非甾体抗炎药,改善病情抗风湿药,糖皮质激素,生物制剂和植物药等。在治疗方面药物治疗最为重要,一般是首选非甾体抗炎药,联合改善病情抗风湿药。常选用的有美洛昔康、塞来昔布、扶他林、萘普生、布洛芬等,也要注意药物的不良反应,尤其是胃肠道反应和肾损伤。也要联合甲氨蝶呤,或者羟氯喹、柳氮磺吡啶、艾拉莫德等治疗。

手指类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,其治疗方面,主要是应用非甾体抗炎药,联合改善病情抗风湿药或者生物制剂。手指骨关节炎,主要是应用非甾体抗炎药联合软骨保护剂,比如氨基葡萄糖和双醋瑞因胶囊,此外局部也可以应用扶他林外涂以对症治疗。风湿性关节炎是风湿热在关节上的表现,主要侵犯大关节,如膝、踝、肘和肩关节等,因此不常累及手指。而手指关节炎最多见于类风湿关节炎和骨关节炎。


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类风湿性关节炎肾损害
1、治疗药物引起的肾损害,金制剂及青霉胺可以引起膜性肾病,此外这种药物也可以引起急性肾功能衰竭,长期大量应用非甾体抗炎药可以引起急慢性间质性肾炎,肾小球滤过率下降甚至肾乳头坏死。2、继发性淀粉样变性,严重的类风湿性关节炎20%可以合并继发性淀粉样变性,累及肾脏可以表现为肾病综合症,终至慢性肾功能衰竭。3、坏死性血管炎肾损害,多由局灶性血管炎和血管周围炎引起,是本病的基础病变之一,以及中小动脉呈单核细胞浸润坏死及血栓。4、免疫复合物肾炎,蛋白尿或肾病综合症,表现为膜性病变,也可以表现为少量蛋白尿及镜下血尿,病理可能为系膜增生性肾炎。
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