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侯杰
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知识库 关于新生儿黄疸
关于新生儿黄疸
发布时间:2024-03-22
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文章摘要:新生儿黄疸疾病介绍,新生儿黄疸治疗方法,新生儿黄疸,最近我在门诊见到几个核黄疸后愦症的病人,有一个手足徐动,有个大运动发育迟缓,有3个耳聋的。我感到非常难过与可惜,本来这是完全能够预防的。对于新生儿黄疸有关太专业的东西就不讲了,因为我想这里的读者是大

最近我在门诊见到几个核黄疸后愦症的病人,有一个手足徐动,有个大运动发育迟缓,有3个耳聋的。我感到非常难过与可惜,本来这是完全能够预防的。

对于新生儿黄疸有关太专业的东西就不讲了,因为我想这里的读者是大多数没有专业知识的患儿家长。首先我们要初步区分生理性黄疸与病理性黄疸,我工作的地方很多人特别是家里年纪大的家长认为新生儿黄疸是普遍现象,他们认为所有的黄疸是生理性黄疸,认为无需处理。于是不听专业医生劝告,任其发展,当然有些随着日龄的增长,逐渐消退,有些则发展为核黄疸。

这里有几个关键点以及有几点建议

首先:黄疸指数随日龄的不同有不同的参考值,现最常见的皮测值是6-9-12.9,即第一天不超过6,第二天不超过9,满3天不超过12.9,还有个24小时内变化问题,还有要结合新生儿有无危险因素(比如出生史,父母血型,有无蚕豆病、地贫,,,等等),超过3天的黄疸,要观察黄疸变化情况,有条件的整个新生儿期间监测黄疸情况。一般情况下,生理性黄疸足月宝宝不超过二周会退,早产宝宝不超过4周会退。如果存在病理性黄疸,建议交给专科医生判断,因为这涉及很多问题,比如溶血,新生儿感染,先天性甲低,先天性巨结肠,母乳性黄疸,婴儿肝炎,,,等等,当然皮测是初筛,最准是验血里的胆红素。

其次:治疗时间窗问题,医生希望病理性黄疸在出生10天内治疗,这有关宝宝血脑发育问题,越早治疗越好越简单,胆红素对大胞细胞的损伤是不可逆的,越到后面,胆红素入脑可能性越大,如果已经损害脑细胞,后面治疗的意义不大……

最后,蓝光光疗对治疗新生儿黄疸非常有效与成熟,基本无害。作为医生,我认为尽早光疗有益无害,即使有时验血黄疸指数没超过需要干预的值,蓝光光疗依然是无害的,它能帮助尽早退黄。有时候家长因为一些小问题而忽略主要问题,导致严重后果是非常划不来的。

本文系郑玲玲医生授权发布,未经授权请勿转载。


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