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张忠
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知识库 腰椎粉碎性骨折会瘫痪吗
腰椎粉碎性骨折会瘫痪吗
发布时间:2024-03-26
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​腰椎是由五节,是腰一到腰五,他的骨折是会有一部分患者导致瘫痪,主要是因为腰椎粉碎性骨折之后,腰椎粉碎的骨块会向后方移动压迫到椎管内的脊髓或者马尾神经而导致瘫痪,但是临床观察大部分的腰椎粉碎性骨折,并不会出现完全的瘫痪,会出现一部分的感觉会肌壁受影响,也有部分患者是没有任何影响的,这就取决于腰椎粉碎性骨折之后骨折块向椎管突出的大小。但是有的患者出现腰椎骨折或爆裂性骨折,骨折块突进椎管里面,有可能会形成截瘫,这种病人需要尽早来医院处理,尽早手术把突进去椎管的骨块复位。腰椎粉碎性骨折说明局部骨折比较严重,骨折块可能会突入椎管对脊髓造成损伤压迫,引起瘫痪等症状。

患者应该避免一些重体力劳动,避免一些负重,患者要改变一些职业,比如患者长时间的开汽车这样会导致椎间盘突出加重,有的患者一个姿势时间比较久要注意改变姿势,同时患者应该进行体操锻炼,患者应该卧床休息,同时卧床的时候要注意避免出现褥疮的情况,口服一些活血化瘀的药物,比如大活络胶囊,独一味分散片,使用止痛的药物可以使用非甾体抗炎药,用药的时候注意不要使用两种或两种以上的止痛药,会加重患者的胃肠道反应。患者在选择床铺方面尽量的睡硬板床,床垫就是稍微比较硬点的,然后多铺几层被子在上面,患者躺着休息就可以。腰椎间盘突出是一个长期的慢性过程。

开放手术的优点是非常明确的,因为椎间盘坏了,直接不要了,然它们这两节长到一起,所以从根本上解决问题了,缺点是这两节永远不能动了,腰上有五个大的关节,就是五节,这节明显不能动了,其他节的压力大了,所以相邻阶段的压力大,相邻阶段又容易会得腰椎间盘突出症,所以说一千道一万,不管是微创手术还是开放手术,以后对腰椎的保养都是最重要的。对于腰椎间盘突出症开放手术的优点是可以直视下观察到椎间盘的突出大小,并且对于病人如果存在有椎管狭窄,还可以积极的进行开窗减压,往往手术比较彻底,效果比较好。微创腰椎后路融合手术,有的时候可能需要输血,尤其是身体条件比较差,有贫血等情况或者是手术的时候出血较多。


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所谓压缩性骨折,一般是指腰椎骨质疏松性骨折,常见于老年或中年骨质疏松患者。这种情况下,由于骨骼本身的强度降低,腰椎在外力作用的过程中再次受到压缩。比如年轻人的骨头就像一块砖。一旦受到压力,就会分崩离析,变成许多小碎片。对于压缩性骨折患者来说,它的骨头就像一块蛋糕。一旦被压,可能不会散架,可能会被压扁,高度会下降,但患者也会有一些痛苦。但在这种情况下,大部分压缩性骨折只会引起局部疼痛,或者特定高度下降,甚至引起驼背。但是对于一些严重的暴力事件,比如一些车祸或者其他情况,也有可能造成严重的压缩性骨折。这样骨块就会移位,甚至压迫到脊髓,也可能造成截瘫或瘫痪。但对于大多数压缩性骨折来说,这种情况比较少见。
李晖
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