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控制血糖对糖尿病患者非常重要,因为控制好血糖了,在一定程度上就是控制住了糖尿病病情。现在在治疗糖尿病上,主要有两种控糖的方法,一种是胰岛素治疗;另一种就是使用降糖药。但是很多患者使用降糖药后,血糖依然很高。对此,北京瑞京糖尿病医院的专家建议糖尿病患者寻因治病,对症下药。如果糖尿病患者吃了降糖药,发现自己的血糖仍然居高不下,可以采取以下几种措施:
一、积极改用胰岛素治疗
对于长期服用磺脲类药物者,常见磺脲类药物包括:格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮、格列美脲、瑞格列奈、那格列奈等,血糖持续较高,可能患者的胰岛功能已比较差,口服降糖药失效,此时就需要改用胰岛素治疗。血糖控制不好的情况下,糖尿病并发症进展快,也应积极使用胰岛素治疗。
二、药物服用规范化
体型肥胖者以胰岛素抵抗为主,宜选用二甲双胍和胰岛素增敏剂;体型偏瘦或正常者以胰岛素分泌不足为主,应首选磺脲类降糖药;餐后高血糖为主宜选用α-糖苷酶抑制剂。选择合理的药物后,还要服用足够的剂量。药物服用剂量够了,还要讲究正确的服药方法,如磺脲类降糖药需餐前30分钟服用,糖苷酶抑制剂(拜唐苹、倍欣等)进餐时与第一口饭嚼服效果最好。任何一个环节出现问题,都会出现“吃药后,血糖依然高”的问题。
三、积极治疗相关并发症
对于服药后血糖一直控制不佳的患者,还可能伴发其他疾病,如高血压、高血脂,身体器官病变、病足、心梗病史、脑卒中病史等,这些疾病的存在均会增加血糖的控制难度,甚至会造成患者失明致盲、截肢致残,严重时会危及患者的生命,发生猝死。
四、选择适合自己的降糖方法
有些糖尿病患者服药后血糖仍然居高不下,这个时候患者就应当从降糖方法上着手改善,寻求一种适合自己的健康降低血糖方法,但患者也不可以病急乱投医,应当到正规医院通过正规疗法降糖。
除此之外,如果患者长期处于紧张和焦虑的情绪下,也不利于血糖的控制。因此糖尿病患者要想控制好血糖,除了做到以上几项外,还应当保持良好的心态。又是一年辞旧迎新季,糖友也应当迎来健康新气象。一年一共有8766个小时,自我管理是治疗糖尿病的很重要一个部分,但对于糖尿病患者而言,其中仅有约6个小时能与医生进行面对面的沟通,余下的8760个小时必须独自一人应对糖尿病的战役,这就代表为糖友开展自我管理培训是很有必要的。