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实际上虽然都在治疗同样的病,但是根据病情的不一样,我可以选择不同的治疗手段,所以说的话同样的病人,可能是放在康复科理疗就好了,同样的病人可能需要骨科开刀,同样的病人的话,也可以是什么呢,疼痛科来进行治疗,但是根据他病变的程度,还有根据片子影像学,还有一个是病人的需求,我们临床上见过病人,可能我就不想做微创,有的病人我就是不想开刀,有的病人,可能我就想吃着药就行了,还要根据病人的需求,我们来选择一个合理的方案。但是有相当一部分患者实际上突出并不厉害,有的甚至就是一个很小的膨出,这个时候实际上是没有手术,就是开刀手术的指征,但是病人的确又疼,包括治疗效果又不好,这个时候可以到疼痛科进行一个微创治疗,扎一根很细的针,扎到椎间盘进行处理。根据它的病情,那么对于骨科来说,骨科的特长是开刀,然后把里边的这些手术,比较重的病变的手术做得很漂亮,然后放上内固定,这样的话实际上他就处理一些椎间盘突出非常严重,非常厉害的患者是骨科的优势,但是的话它的劣势是什么呢,劣势就是创伤比较大,而且要放内固定。
一般来说,在国内通行的做法是磁共振做完之后一天才能够出来诊断结果,时间比较久一点,尤其是对于CT来说可能更慢一些,这个与核磁共振检查的特点有一定的关系。因为核磁共振比CT可能要更复杂一些,他的序列要更多一些,得到的信息以及图像的数量比CT也要更多一些,所以说医生在诊断后期处理以及科主任第二次签报告等等,这些流程比CT时间要更长一些了,所以说也就会更慢。但是一般也有一些特例,比如说出现了急性、超急性期的脑梗塞,这样的诊断比较简单的,而且疾病对于时间的要求又比较要紧的,像这样的一般结果就会出的更快一些,可能半个小时或者十几分钟就有可能会出来一个临时的结果,临时的报告,拿来供临床医生决定治疗的方向,这样就不容易耽误治疗了。这是对于这种简单的,特别着急的情况会出现这种比较早的结果,但是一般的因为核磁共振本身检查要复杂一些,所以最后结果都会出的稍微晚一点。
腰椎间盘突出后如果患者有明显的腿痛腿麻症状,需要进行腰椎CT或磁共振检查明确髓核突出的情况,是否已经压迫脊髓以及神经根以及压迫的程度。护腰带在保护腰椎间盘突出患者,弯腰干活时效果还是比较明显的。很多患者腰椎间盘突出主要就是弯腰干重体力活所导致,所以如果佩戴护腰带,可以有效地减少腰椎间盘突出的机会。如果是中到重度突出,并有明显的压迫神经症状,则需要进行手术治疗解除压迫。