部分病人还可表现为颈部、下颌、咽部及牙齿疼痛，有些年龄比较大的患者可以出现神志障碍，或者难以形容的全身不适、发热、心慌、心悸、呼吸困难、胸闷等症状。临床上主要通过心电图、心肌酶谱等检查确诊，因为老年人痛觉神经不是太敏感，可能疼痛的症状并不明显，而且出现了放射痛，疼痛的部位也不一定太明确。不典型的心肌梗塞症状，可能表现为上腹部疼痛，类似于胃疼或者胃肠炎的症状，如上腹部疼痛、恶心、呕吐、消化不良等症状，易误诊为急腹症，如急性胰腺炎、胆囊炎、胃穿孔等。

急性心肌梗死最主要的、最突出的症状一般就是胸痛，这种症状常常位于胸骨中下段的后方，但实际上是偏正中间的位置。急性心肌梗塞，多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上，由于某些诱因导致冠状动脉粥样斑块破裂，血中的血小板在破裂的斑块表面聚集形成血栓，突然阻塞冠状动脉管腔，导致心肌缺血坏死。还有一些患者，在疼痛的同时，还会有其他部位的疼痛或者是不适，比如肩膀的左侧、下颌、颈部以及左上肢内侧等都有可能出现相应的疼痛感，叫做牵扯痛或放射痛。除了胸痛以外，心悸、出汗、呼吸困难等症状都可以见于急性心肌梗死。

是急性心梗发生以后，特别是面积比较大的心肌梗死，如果没有积极采取措施进行抢救，有可能会形成许多并发症，包括低血压休克、急性左心衰、严重的心律失常，这些情况有可能导致患者死亡的发生，或者即使能够存活，他的心脏功能非常差，患者的寿命就会受到明显的缩短。如果急性心梗以后及时采取了介入治疗，植入支架，使心脏的血管恢复再通，心肌的供血改善，心脏的功能基本保持在正常状态，这种情况下，患者心梗以后仍然可以存活许多年，甚至几十年也是有可能的。急性心梗以后能够存活多久，关键是看心梗发生以后，是否进行了积极有效的抢救。所以需要结合具体的情况来判断，同样是心肌梗死，治疗以后寿命也是不一样的。