睡觉手掌发麻如果排除生理因素，考虑是末梢神经炎、颈椎病、糖尿病、血管闭塞性脉管炎等四种疾病。

1、末梢神经炎：通常是因为代谢发生障碍或机体缺乏维生素B以及受到风疹病毒、带状疱疹病毒感染而引起，由于炎症刺激，典型症状表现为受累肢体远端感觉异常，比如烧灼感、蚁走感、针刺感。

2、颈椎病：如果在颈椎发生退行性病变的基础上，长期低头伏案工作，则很容易诱发颈椎病，因突出的颈椎髓核，压迫周围神经组织，可出现手掌放射麻木，并伴随颈部僵硬、疼痛等不适。

3、糖尿病：通常是因为遗传因素、环境因素以及自身免疫系统缺陷而诱发，典型症状表现为多饮、多尿、多食以及体重下降。若血糖长期控制不理想，则很容易引起糖尿病周围神经病变而出现手麻。

4、血管闭塞性脉管炎：其发病原因与长期吸烟或者在寒冷、潮湿的环境下生活有关，由于炎症刺激，通常会出现受累关节疼痛、麻木。

除此之外，此症状也不排除是脑出血引起，需进一步去医院做详细检查来明确。