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田亚丽
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知识库 中年妇女乳头溢液应警惕
中年妇女乳头溢液应警惕
发布时间:2024-03-21
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中年妇女,特别是绝经后妇女出现乳头溢液,大多数为浆液性,少数为血性或粘稠脓样分泌物,这是怎么回事?

这种非哺乳期乳头溢液情况通常是由乳腺良性疾病引起,其中以导管乳头状瘤及导管扩张囊肿为多见。导管乳头状瘤是由于内分泌功能失调,使腺乳小叶实质性增生,小叶结构在数量上和形态上发生异常之故。导管扩张性囊肿是由于小叶导管,未稍导管高度扩张而成,其囊肿直径可大可小,大者可过数厘米。无论导管乳头状瘤还是导管扩张性囊肿,其溢液产生多为自发性,无红肿亦无疼痛,但可在局部触及条索状囊性肿块。

根据年龄在40岁以上,自发性溢液,无痛性条索状乳房囊肿,溢液呈浆液性或血性,偶因感染呈粘稠脓样等特点,确定诊断并不难,如果能明确为导管乳头状瘤或导管囊肿病,一般采取局部肿块切除,个别病变界线不清,呈条索状向周围生长者,可采取范围较大些的乳腺区段切除,预后良好。

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溢液的性状乳房不同的疾病,其溢液时的性状也不一致。如:

(1)乳汁样:多为生理性,如断奶后或流产后的近期,不是癌症的表现。

(2)脓性溢液,多为导管扩张症、浆细胞性乳腺炎。

(3)淡黄色溢液是最常见的一种溢液,几乎见于各种乳腺疾病,以乳腺增生症为多见。也有一部分为导管内乳头状瘤或乳腺癌。因此,这是需要提高警惕的。

(4)血性溢液,可为鲜红色、咖啡色、淡黄色、褐色等不同的颜色。

此种溢液是危险的信号,应高度警惕,其中50%-75%为导管内乳头状瘤,15%为乳腺癌。如血性溢液发生于绝经后,则75%是乳癌。

(5)清水性溢液,无色透明,偶有粘性,溢出后不留痕迹。这种溢液可能是乳腺癌的信号,应进一步检查。

总之,乳头溢液是一个重要的乳房症状,其中10%-15%可能是乳癌。出现症状要及时到医院就诊。

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