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是如果结节比较大,同时伴有临床症状,出现咳嗽,咳痰或者是胸痛等症状时,一般可以采用手术治疗,但尽量要去三甲医院以上的医院进行手术,而且如果肺内结节边缘有毛刺这种情况也要及时手术治疗,有可能会发生癌变。但在观察过程中结节变化明显增大,出现分叶,毛刺,胸膜凹陷征的征象,尽早介入或者胸腔镜手术治疗。肺部结节需要治疗吗。
肺结节病目前仍是一种病因不明确的疾病,中医认为此病是多脏器受累引起的疾病。对于恶性的肺部结节,也就是肺癌,不建议采用中医的方法治疗,可以采用西医手术的方法切除,然后再配合一些中医的方法进行调理,减低结节的复发率。中医把它看作为痰核或者叫做痰湿流注这样两个病,也就是说一切离不了痰,痰聚到一块聚到肺这了,它长期的尤其结到一块顽固不化这就是肺结节,中医把它治疗有它的优势,中医治疗又分为几个类型,主要的分为四个类型,第一个方面就是肺虚时全性,也主要就是说以神疲乏力,气短 发热 鼻塞这些症状为主的,主要就是方法 也就是说,补益肺气 宣肺止咳,因为他的肺结节要伴随的有咳嗽,或者是以咳嗽为线索发现了这个病,所以在临床上以参苏饮为主,参苏饮就是益气的药加上祛痰的药,治疗效果还不错,第二个方面痰浊阻肺型,因为刚才咱讲到,把它列为痰核和痰湿流注这个范围,它的症状主要是乏力 短气 ,咳嗽 吐白痰这样的比较多,有时候还怕冷 怎么办呢,在方法上就是补肺 健脾 燥湿化痰,以六君子汤为主 这是第二个类型,第三个类型就是血脉瘀阻型,主要是瘀阻在肺里边,它出现乏力之外,还有一些淤血的症状,你比如说皮肤的红结节呀,或者这个四沫发干,也就是手指 ,包括口唇都有发干的情况,这样的情况就是要益气补肺的同时,还要活血 通络 通肺络,主要的是生脉饮加减,加一些活血化瘀的药,第四个类型就是阴阳两虚型的,这样就是肺结节发展到后期,或是年老体弱的情况下,接下来怎么办,它主要是伴随着气虚 气喘,动则喘甚 不敢上楼不敢下床,这个包括盗汗 心悸 怕冷 ,小便短少这些情况,这样的情况中医把它,归结为就是阴阳两虚了这怎么办,就是要以滋补肾阴肾阳,这两个滋阴补阳同时都带上,他阴阳两虚了 怎么办呢,在方药上就以金匮肾气丸为主,往往我们在金贵肾气丸的基础上,再加一些治喘的药化痰的药散结的药效果也不错。
对于肺结节在临床中大部分为良性,少数为恶性,对于其性质判定则需要结合患者的症状、体征以及相关辅助检查,结节的大小,数量以及部位内部特征等综合判定。基本上肺部结节常见的一个是肿瘤,再一个结核,还有些特殊的感染比如真菌感染,结节病,血管炎引起的结节影子等,可能要涉及到另外的几个科室,传染病院的结核科或者风湿免疫科。肺部的结节应该看呼吸内科或者胸外科,其实大部分还是应该先看胸外科,因为很多肺部的结节,我们最担心的就是肺部的肿瘤,肺部的肿瘤出现之后,就会有磨玻璃结节的一些改变,主要还是常见于恶性肿瘤。