作为糖尿病的主要并发症之一，糖尿病足已经逐渐成为糖尿病患者最大的隐患之一，得到越来越多患者和医生的关注。总体来说，在积极降低血糖，缓解糖尿病病情的前提下，现在的主要治疗方法不外乎内治和外治两种方式。下面就让我们具体的了解一下相关的内容：

1、糖尿病足的外治法

(1)清创法：

①切开清创引流术：适于局部脓肿、口小腔大的窦道、蜂窝织炎，多呈湿性坏疽，坏死组织达筋膜肌肉以下，局部肿胀明显、感染严重，生命体征平稳，血糖难以控制及全身状况良好者。

②蚕食清创法：适于创面色泽紫暗或苍白，预知一次性清创难以承受者;多呈干性坏疽或混合性坏疽，生命体征不平稳，全身状况不良者。

(2)外洗药：

①三黄洗剂：适于形成窦道创面脓出较多，局部组织红肿热痛，累及骨质，窦道久不愈合者。

组成：大黄，黄连，黄柏，连翘。

用法：用注射器抽取药液反复冲洗窦道，每日3-5次。

②温足外洗方：适用于足部麻木、发凉，畏寒怕冷，遇寒加重者。

组成：桂枝，威灵仙，川芎，川乌，草乌，细辛，川椒，当归。

用法：药液温度在35-40℃，熏洗足部，20-30分钟。

③解毒洗剂：适用于肢体坏死组织较多，创面渗出多，局部组织红肿热痛。

组成：苦参，蚤休，黄柏，黄连，茵陈，泽兰，桔梗，地丁。

用法：药液温度在35-40℃，熏洗足部，20-30分钟。

(3)外敷药：

①红肿或成脓未溃属阳证者，可以用金黄膏外敷。

②溃后脓液不多，创面红肿热痛，可以用紫草油膏外敷。

③创面微有红肿热痛，脓液不多，新肉不生，可以用清疽生肌膏外敷。

④创面不红不肿无脓液，肉芽色淡，新肉不生，可以用黄芪生肌膏外敷。

⑤生肌散外敷：适用于坏死组织已经清除，创面久不愈合者。

2、糖尿病足的内治法糖尿病足的中医内治法分为：瘀血阻络、热毒炽盛、阳虚血瘀、气阴两虚。

(1)瘀血阻络症以患肢发凉，麻木不仁，酸楚疼痛，痛有定处，状如针刺，下肢肌肤暗红或青紫，肢端有瘀斑，活动后皮肤呈苍白色，步态跛行，太溪脉细微，舌紫暗或有瘀斑苔薄白，脉沉细为主者。

该型系因消渴病久，耗伤气血，营卫两虚，血不营筋，脉络空虚而肢体麻木不仁，酸楚乏力;气为血之帅，气行则血行，气虚血行不畅，经脉痹阻，不通则痛;营血虚少，脉道空虚则阳脉、太溪脉微弱。血脉阻络则肌肤暗红或青紫，肢端瘀斑。多见于血管早期病变、血管缺血、缺氧。

辨证论治：治则拟益气活血，化瘀止痛;方药以血府逐瘀汤加减：当归、生地、川芎、赤芍、桃仁、红花、黄芪、牛膝、鸡血藤。

取方中当归养血和血为君药;川芎、赤芍、桃仁、红花活血化瘀，通脉止痛为臣药;黄芪甘温益气以助血行，生地清热养阴，养血活血为佐药;牛膝舒筋通络，引药下行为使药。诸药合用以达益气活血，化瘀止痛之效。

加减：下肢红肿热痛加蒲公英、紫地丁、丹皮、银花、连翘以清热解毒，防热毒内蕴，而致成脓溃烂;肢体发凉，疼痛剧烈，舌质淡红者加桂枝、乳香、没药、丹参以温经通络，活血止痛。

(2)热毒炽盛症以患肢剧痛，昼轻夜重，神疲乏力，渴喜冷饮，下肢局部红肿、热痛、脓液恶臭，趾端坏疽，烦躁易怒，舌质暗红或红绛，阳脉、太溪脉细微或消失，苔薄黄或灰黑，脉弦数或洪数。

本型系因消渴病日久伤阴，或素体阴虚内热，或外感热邪，邪热化火蕴毒，热毒炽盛而症见烦躁易怒，渴喜冷饮;热毒壅滞则红肿、热痛，“热盛则肉腐，肉腐则为脓”，故足趾溃烂，脓液黄稠。经脉痹阻，不通则痛。“壮火食气”致气虚神疲倦怠。证属消渴病热毒炽盛。本证见于糖尿病足感染严重阶段。

辨证论治：治则拟清热解毒，活血止痛;方药以四妙勇安汤加减：玄参、银花、紫花地丁、连翘、丹皮、生地、蒲公英、白芷、赤芍、当归、甘草。

取方中玄参、赤芍、丹皮、生地清血分热毒。滋阴凉血为君药;银花、连翘、蒲公英、紫地丁清热解毒为臣药;当归养血活血通络为佐药：白芷清热祛风，泻火排脓，甘草调和诸药，以协解毒为使药。华佗在《神医秘传》中指出：“宜于生甘草研细末麻油调敷，内服金银花三两，玄参三两，当归二两，甘草一两水煎服旧一剂”。

加减：大便秘失眠便秘失眠便秘失眠便秘失眠结者加生大黄、芒硝以通腑泄热;发热者加连翘、黄柏、荆芥以清热解毒透表;疼痛剧烈者加皂角刺、乳香、没药以活血排脓止痛;苔黄腻者加藿香、佩兰以芳香化浊。

(3)阳虚血瘀症以形寒怕冷，肢体冷痛，夜间尤甚;局部漫肿，肤色不红、不热或触之微热，跌阳脉微弱，舌质淡胖苔薄白，脉沉迟而细为主者。

本证多系营血虚亏，阴寒内盛，寒凝血瘀，血脉不通，阳虚无以温煦而形寒怕冷;阳气不能通达四肢则肢体冷痛;寒为阴邪，夜为至阴，寒凝痰滞，疼痛人夜尤甚;痹阻肌肉筋骨血脉之中，则局部漫肿，肤色不红、不热或触之微热，营血虚亏，血脉不充，则趺阳脉微弱，证属阳虚血瘀。多见于糖尿病下肢严重缺血性血管病变。

辨证论治：治则拟温阳补血，散寒通滞;方药以阳和汤加味：熟地、鹿角胶、当归、麻黄、姜炭、白芥子、赤芍、肉桂。

方中重用熟地温补营血为君药：鹿角胶性温为血肉有情之品，生精补髓，养血助阳，强壮筋骨，鹿角胶配熟地补而不腻为臣药;姜炭、肉桂破阴和阳，温经通脉为佐药;当归、赤芍养血和血，麻黄、白芥子通阳散滞而消痰结为使药;诸药合用具有温阳补血，宣通血脉，散寒止痛。

加减：下肢厥冷，皮肤青紫者加附子、牛膝以加强温经通脉之力;下肢紫暗瘀斑者加红花、桃仁、鸡血藤以加强活血化瘀之功;疼痛剧烈者加乳香、没药以加强止痛之效。

(4)气阴两虚症见患肢疼痛较轻，疮口脓汁清稀，经久不愈合，神疲倦怠，面色苍白或萎黄，心悸便秘失眠便秘失眠便秘失眠便秘失眠，少气懒言，舌淡胖苔薄白，脉虚细，跌阳脉消失。

基于禀赋素弱，久病伤正，气血双亏。气虚血少不能荣于上则神疲倦怠少气懒言，面色苍白或萎黄;气血两虚不能充养血脉，则疮口脓液清稀，经久不合，跌阳脉消失;心主血，血虚不能养心则心悸失眠;舌脉均为气血虚亏之候，证属脾肾不足，气阴两虚。见于糖尿病足，下肢慢性溃疡。

辨证论治：治则拟补益脾肾，托里生肌;方药以八珍汤加味：党参、黄芪、白术、云苓、川芎、白芍、生地、肉桂、皂角、陈皮。

取方中黄芪补中益气，托里生肌为君药;党参、白术、云苓、肉桂以健脾温肾，以助生化之源，扶正祛邪为臣药;当归、川芎、白芍、生地以养血和营;佐以皂角以增强排脓之力，使以陈皮理气宽中，补而不腻，诸药相伍共奏扶正培本，脾肾气血双调，以达托里生肌之效。

加减：形寒肢冷，肾阳虚亏者加鹿角胶以温补肾阳;口干心悸者加麦冬、龟甲以坚阴培元;疮口脓液清稀加附子、肉桂加强温阳祛寒;疮口经久不愈合者加皂角刺。

很多糖尿病患者因为不重视糖尿病足，没有早预防，早发现，早治疗，而让糖尿病足成为截肢甚至死亡的主要原因。不过，一旦患上糖尿病足，也不要过于担心，只要您听从医嘱，正确治疗，就能得到有效控制。