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王翠玲
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知识库 支气管扩张临床特点
支气管扩张临床特点
发布时间:2024-03-24
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收集全日的痰静置于玻璃瓶中,数小时之后可以分为三层,上层为泡沫,中成为黄绿色混浊的溶液,下层为坏死组织沉淀物,另外90%的患者合并都有程度不等的咯血,有些患者咯血可能是其首发和唯一的症状,临床上称为干性支气管扩张,常见于结核性支气管扩张,若反复的继发感染,患者会有发热出虚汗,乏力,食欲减退消瘦等症状。支气管扩张的典型症状为慢性的咳嗽,咳大量的痰和反复的咯血,在晨起傍晚和就寝时最多,每天可以达到100到400ml,咳痰通畅时患者自感轻松,痰液咳不出来时则感到胸闷,全身的症状也是明显的加重,痰液多呈黄绿色脓样合并厌氧菌感染时可有臭味。

如果患者反复的出现感染,近期出多次出现咳黄绿痰,考虑有铜绿假单胞杆菌感染的可能性,需要使用头孢哌酮钠联合左氧氟沙星的治疗方案,必要时可使碳青霉烯类的抗生素,例如亚胺培南,美罗培南等,同时要注意痰液的引流,使用一些稀释痰液的药物,例如沐舒坦,桉柠蒎等。如果患者出现了咳血,尤其是大咳血,就要进行止血治疗,常用的内科止血药物包括了垂体后叶素,酚妥拉明,普鲁卡因等,必要时可考虑介入或者手术治疗。如果患者出现了急性的感染,要使用广谱抗生素,常用的包括头孢,青霉素,阿奇霉素,左氧氟沙星等。​如果支气管扩张确诊成立后,需要进一步的治疗,支气管扩张在稳定期需要戒烟,避免感染,适当的增加运动以提高肺功能。

支气管扩张发病之后,会有明显的胸闷,胸痛,咳嗽,咳痰,而且会有大咯血的症状,会出现失血性休克危及生命,对于胸痛,会导致患者极度的抑郁,很多患者就因为胸痛对生活失去信心,对疾病的治疗抱有消极的心态,所以对于支气管扩张应该早期的发现,早期的处理,争取将控制在一个不发展的状态,然后得到一个全面的治疗。另外一方面支气管扩张,我们会有严重的胸闷,就是患者会有缺氧,缺氧就会导致像大脑这种敏感的组织器官,特别的会发生一些反应,会有头痛,头晕,呕吐,所以这些都是支气管扩张所带来的危害,对于这种疾病,我们应该早期的处理,早期的处理才能使我们的疾病得到有效的控制,可以做微生物培养和药敏试验,针对性的抗菌治疗。


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