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李奇蕊
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知识库 治疗脑梗塞最好的药物
治疗脑梗塞最好的药物
发布时间:2024-03-24
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在脑梗塞急性期,可以进行静脉溶栓治疗,适应症是患者发病出现脑血栓6小时以内,可以选用尿激酶;如果患者病变时间已经超过16个小时,症状轻微,建议进行内科保守治疗。以及改善脑循环治疗、清除自由基及阿托伐他汀口服稳定血管斑块治疗,以避免脑梗死进一步加重。在治疗药物选择上,主要是抗血小板聚集治疗,可以选用阿司匹林及硫酸氢氯吡格雷等药物口服治疗。

恢复期继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练,除药物外可配合使用理疗、体疗和针灸等,建议如果情形比较严重,要早日到正规的医院接受检查以免耽误了病情,在平时要低盐、低脂的饮食,保证血压、血脂、血糖在正常的范围。急性期以尽早改善脑缺血区的血液循环,促进神经功能恢复为原则。脑梗塞应该积极的治疗高血压,尤为病时已有过腔隙性梗塞者需要防止复发,同时应注意压不能过快过低。脑梗是比较严重的疾病,进一步可能会导致瘫痪,甚至死亡。

脑梗塞最常见的病就是动脉的粥样硬化,动脉的粥样硬化又与高血压、糖尿病、高脂血症等有关,像高血压的患者容易导致血管内皮的损伤,血管内皮损伤了使血管的中膜暴露,血液中的一些聚集物或者沉淀物容易在受损的内皮进行聚集,比如一些脂质沉积物,血小板容易聚集,导致粥样斑块的形成,粥样斑块可能在体积上会逐渐增大,导致血管的狭窄、梗阻,从而出现脑梗塞的发生。脑梗塞主要是由各种病因导致的血管的梗阻、狭窄,从而出现相应的脑组织缺血、缺氧、坏死,导致神经功能缺损的表现。


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治疗脑梗最好的药,据文献记载和临床应用有确切证据,A级推荐的有阿司匹林肠溶片,这是经过大量实验论证过。如果阿司匹灵过敏怎么办?所以要了解阿司匹林的药理作用,它是一类抗血小板药物。抗血小板药物包括阿司匹林,另外还有其他的比如氯吡格雷、西洛他唑,这些都是比较有效的药物,到底哪个要更好?当然,氯吡格雷和西洛他唑略优于阿司匹林,但是缺点是服药成本略高。第二类是抗动脉硬化药物,典型代表有他汀类药物,现在比较新的一代他汀为匹伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等等。所以,最有效的药物这两类药,应该为支柱药物的是阿司匹林类加他汀类。根据经济情况,可以选择这两种药物中的某种。第三类叫辅助药物,比如中国传统的活血药物,活血化瘀类,像血塞通片、银杏叶片等,这一类的药物根据个人情况可以起到辅助作用,但是千万不能以中药为主,忽略了支柱药物的服用。
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如果出现严重的脑梗塞,并且发病时间小于6小时,年龄小于八十岁,没有明显的溶栓禁忌证,是可以考虑溶栓治疗,溶栓的治疗是目前为止疗效最好的一种方法,可以打通患者已经梗阻的血管,挽救缺血,挽救这些濒临坏死的脑细胞,从而改善患者的预后。还有脑亡后的治疗,常用的药物有依达拉奉,这种药物可以清除体内自由基,因为脑梗死之后会产生大量自由基,而这些自由基是对其它的细胞有一个毒害作用的,所以及时的清除这些自由基,对于改善患者的症状也是非常有利的。在病情完全稳定之后,继续使用药物的方法治疗,并不能达到继续恢复的效果。
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