王翠玲
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幽门螺旋杆菌筛查
发布时间:2024-03-26
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幽门螺杆菌的检测可以通过碳14和碳13吹气试验,或者在胃镜下面钳取胃窦粘膜组织在显微镜下面做病理活检。碳14或碳13都是通过患者服药之后进行检测,碳14有辐射性,碳13没有辐射性,所以18岁以下的青少年或者是备孕的女性患者最好选择碳13进行检测。碳14的正常值是小于50d pm,碳13是小于4,检测的阳性结果意义是一样的,在做检查之前,患者要禁食禁饮两小时以上,因为进食和喝水都会影响检查结果。
幽门螺旋杆菌是可存在于机体胃部的一种细菌,具有鞭毛结构,就像一个尾巴一样,使其能够在胃内的黏液层自由的活动,与胃黏膜上皮细胞紧密接触,从而直接侵袭胃黏膜。与此同时它也能分泌一种叫作尿素酶的物质,能够分解产生氨,从而中和胃酸,为其自身提供了有利于其定居和繁殖的中性环境,对胃产生了又一次的损伤。再者幽门螺旋杆菌能够产生细胞毒素,从而造成胃黏膜损害和炎症。最后幽门螺旋杆菌的菌体的细胞壁可作为抗原,诱导自身免疫反应,即自身的免疫系统敌我不分,攻击自身组织细胞,造成自身组织细胞的损害。
有感染者常伴有发热,这些全身中毒的症状,慢性胃炎就是常见症状为反复发作无规律性的呕吐、腹痛,疼痛常出现于进食过程中或餐后,多表现为上腹部、脐周痛,部分患儿部位不固定,轻者为间歇性的隐痛,或者是钝痛,严重者为剧烈的绞痛,常伴有影响生长发育的后果,胃粘膜糜烂出血者有呕血或者是黑便。临床表现可以分为急性和慢性,急性的胃炎,发病急骤轻者仅有食欲不振、腹痛、恶心、呕吐,严重者可出现呕血,黑便,脱水,电解质及酸碱平衡的紊乱。目前已经证实幽门螺杆菌所致的胃内感染是胃炎的主要病因,在轻度重度的胃炎中HP的检出率高达90%到100%。而慢性胃炎有家族聚集倾向。
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