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肺动脉高压目前治疗有三大类的靶向药物就是PD5的抑制剂,西地那非内皮素受体的拮抗剂像波生坦、安立生坦还有前列环素的一些内失误等等,这些药物只要适合于第一大类和第四大类,当然病情比较轻一点的我们可以先单独用,病情比较严重的我们可以联合应用肺动脉高压和药物,治疗其实把它分为两大类最主要的就是一些靶向药物,有PD5的抑制剂、西地那非、前列腺素、前列环素的内失误还有内皮素受体的拮抗剂等等这三类药物,我们把它统称为靶向药物。而继发性的肺动脉高压往往是患者由于肺部的疾病感染,或者是由于冠心病的情况,导致患者出现了心功能的下降,使患者会有肺部的淤血,以及肺动脉的高压。硝苯地平每日剂量应该达到150毫克,所以使用的时候要特别注意,药物的不良反应,急性肺血管扩张实验阳性,是使用钙通道阻滞剂的治疗指征。
轻度肺动脉高压首先要明确病因,积极治疗病因。如果是属于轻度的肺动脉高压,最重要的就是处理原发性的疾病,比如各种类型的先天性心脏病引起的分流,或者是一些胸膜和肺部疾病以及肺血管的一些疾病都可以引起肺动脉压增高。肺动脉高压根据它不同的病因,有不同的治疗方法,那么我们通常说的肺动脉高压的治疗,指的是第一类肺动脉高压,那么这一类的肺动脉高压,它有一些靶向的药物,效果是不错的,比如前列环素的药物,还有内皮素受体的拮抗剂,磷酸二酯酶五抑制剂,这些药物是针对肺动脉压等一些靶向药物,那么除了靶向药物,通常还需要一些抗凝的治疗,当出现了右心衰的时候可能会用到一些利尿的治疗,到了晚期有可能会要心肺的移植或者肺移植的治疗。
在平息海平面状态下,右心导管测量压力大于等于25mmhg,可以存在肺动脉高压的问题,引起肺动脉高压的原因比较多,先天性因素中特发性肺动脉高压和肺动脉的增厚、内膜增生、坏死性动脉炎等有直接关系的,需要进行右心漂浮导管的检查才可以确诊的。所以,临床引起肺动脉高压的原因比较复杂,并且给予的治疗方案有所不同,临床诊断为肺动脉高压时,应该根据病因进行分析,并给予针对性的抗肺动脉高压治疗。肺动脉高压的病因有很多种,按病因可以分为原发性和继发性。