指甲发紫这种情况考虑由以下几种因素引起，如果患者近期压力较大，考虑可能是由于内分泌失调等原因导致的，体内代谢失调，末梢血液循环不畅，就会出现这种情况。甲下出血也可以引起指甲发紫，某些内科疾病以及轻微的外伤可以引起甲下出血，常见的比如亚急性细菌性心内膜炎、消化道溃疡、高血压、类风湿性关节炎等等，主要表现是甲下线状或者裂片形的出血。患者出现情况除了外伤因素之外，还有可能是手部用力过度，也会导致指甲下出现出血性的反应。

甲癣，是一种发生在指甲及甲下的真菌病，通常是由皮肤癣菌感染引起的，在临床上主要可以应用外用药及口服药进行联合治疗。甲癣是由于皮肤癣菌感染甲板和甲下组织的一种常见的甲病，这种疾病在治疗上一般可以外涂30%的冰醋酸溶液或者是碘酊来进行治疗，直至新甲生长为止。通常情况下如果甲癣形成的症状比较明显，而且形成多个指甲感染了真菌，并且形成甲板的损毁，这时候可以口服抗真菌药物进行治疗的。

先天性厚甲症与灰指甲区别如下：两者发病机制不同，先天性厚甲症是一种常染色体显性遗传病，可能会遗传给下一代，没有病原体，所以通常不会传染给他人。厚甲症又称指甲粗糙脆裂，是一种表现为指甲板表面弥漫粗糙的甲异常，厚甲症是由于遗传因素或者甲状腺功能亢进引起，不会引起传染。一般来说，也有一部分的原因考虑指甲变厚，再加上颜色灰黄，就需要保持警惕是灰指甲，灰指甲一般来说外观是灰黑黄三种颜色，然后指甲会有先增厚，然后外观不规则、不规整。