小孩一个腿粗一个腿细通常可能是由于先天性发育导致的，也有可能是血管瘤等原因引起的，同时不排除是个体差异等原因引起的，需要根据病因做针对性的调理。

1、先天性发育：一般如果小孩先天性发育不良，比如髋关节发育不良或者是炎症感染等，可能会导致出现一个腿粗一个腿细的症状。如果确定是髋关节炎症导致的，可以在医生指导下服用尼美舒利胶囊、舒筋活血片等药物治疗。

2、血管瘤：如果小孩腿粗并伴有肿胀的状况，可能是由于血管瘤导致的，需要及时到医院检查，如果确定是血管瘤，必要的情况下，可以通过手术的方式治疗。

3、个体差异：一般如果宝宝成长发育期间存在个体差异，且症状比较轻微的，一般随着年龄的增长会逐渐改善，可以暂时不做特殊治疗，但是需要密切的观察和定期复查等。